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台灣坐月子的眉眉尬尬 (台) 很多?其實大多是因為深受傳統老一代的長輩所影響的,比方說孕婦產後不能刷牙、不能吃水果、不能洗頭髮洗澡,不能這個…那個的…,諸如此類的傳統禁忌,讓許多的年輕媽媽都快要抓狂,產後流汗、分泌物多,不能梳洗真是備受煎熬!前陣子,英國凱特王妃產下了小王子-喬治,產後的第二天就出來面見媒體,應該讓不少長輩大開眼界吧!因此,這些傳統的坐月子禁忌真的不遵守就會出大問題嗎?

 

▼產後坐月子有其必要性?

 

產婦由於分娩時出血多,加上出汗、腰酸、腹痛,非常耗損體力,氣血、筋骨都很虛弱,這時候很容易受到風寒的侵襲,需要一段時間的調補。所以坐月子的目的是在這段期間內,做適度的運動與休養、恰當的食補與食療,能使子宮恢復生產前的大小,氣血經過調理也都能恢復,甚至比以前更好,也就將不好的體質在這段時間慢慢改變過來,因此才有說法說:「坐月子坐得好,就能改善妳往後一生的體質!」。

 
歐美國家,甚至是鄰近我們的日韓,都沒有聽說過坐月子的習慣,這跟國別以及不同人種的體質沒有任何關係。不同國家自有他們自己的一套產後護理方法,別的國家沒有"坐月子"的概念,並不代表他們不注重產後恢復。如西方人產後恢復講求的是一個字"動",產後幾小時就下床走動。

 

小編 talk:在台灣坐月子有它的必要性,而其他國家的方法也有其一定的效果,其實產後恢復只要是用合理的方式,產婦們理應都能接受。不過,若是有奇怪、誇張的方式出現,我們就應該要來思考有其必要性嗎?接下來的坐月子 10 大傳統禁忌不可不看!

 

▼NG!坐月子 10 大傳統禁忌
 


錯誤觀念 1:產後不能吃水果?

 

有些人認為,水果屬於"生冷涼"的食物,產婦體質虛弱、腸胃會受不了,所以不能吃。甚至覺得把水果加熱食用,營養又安全?但實際上,水果加熱後營養成分就損失了。

 

其實食用常溫下的水果是沒有問題的,只要不要吃從冰箱取出的水果就即可。水果中含有大量的維生素、纖維素、無機鹽,其中的維生素 C 能保護皮膚且能促進傷口癒合。水果中的水份攝入,還有預防便祕與中暑的可能。

 

 

錯誤觀念 2: 產婦不能吹風、吹空調?

 

產婦在坐月子期間需要避風。但在炎炎夏日裡,如果產婦一直處在高溫的環境中,會使機體出汗散熱的功能受到嚴重影響,再加上產婦適應能力較差,就會出現體內的餘熱不能及時散發,體溫調節中樞失常,最終產婦就會出現中暑現象。若室內溫度過高,不僅新媽媽會感到不適,寶寶也會因室溫過高而引起新生兒紅斑。這是由於寶寶皮膚嬌嫩,皮膚下血管豐富,角質層發育不完善,出生後受到空氣、衣物、高室溫等外界的刺激,出現新生兒紅斑。

 

所以通風換氣很重要,尤其在夏季,產婦的寢居室應該要透氣涼爽,以防中暑。可適當開電風扇或空調,但要避免風口、強風直吹產婦和寶寶,產婦最好穿著長袖、長褲,以防感冒。房間的溫度控制在 26℃ 左右為宜,這樣才有利於產婦身體的恢復。

 

 

錯誤觀念 3:越晚下床越好?

 

許多人認為產婦體質虛弱需靜養,就讓她長期臥床,甚至連飯菜都端到床上吃,其實這種做法弊多利少。如果產後較長時間不活動,很容易使血液本來就處於高凝狀態下的產婦,發生下肢靜脈血栓;同時產後盆腔底部的肌肉組織也會因缺乏鍛煉,託不住子宮、直腸或膀胱而膨出。

 

產後及早下床活動,不僅有利於下肢血流增快和惡露排出,也能使腹部肌肉得到鍛煉,早日恢復原來的收縮力,從而保護子宮、直腸和膀胱等器官。一般情況下,產後 24 小時就可在床上靠著坐起來,第 3 天便可下床行走。

 

 

錯誤觀念 4:不能洗頭洗澡?

 

產婦要在滿月後才能洗頭和洗澡,這是不可取的。因為產婦分娩時會出大汗,產後也常出汗,加上惡露不斷排出和乳汁分泌,身體比一般人更容易髒,更易讓病原體侵入,因此產後講究個人衛生是非常重要的。像是如果頭髮很髒了也不敢洗,頭部污垢堆積還會刺激發根的毛囊,引發皮膚炎症。

 

所以自分娩後兩三天就可洗澡,產婦要注意做好自身清潔,同時也要防止傷口感染,建議採溫水淋浴,不宜洗盆浴。沐浴後注意擦乾,以防感冒。但考慮到產後身體免疫力差,為避免洗澡後受涼,可以減少洗浴次數。夏天,每天應用溫開水洗滌一次,產後 7~10 天,即可用熱水洗頭。如用溫開水坐浴,最好是在 5000 毫升水中加入 1 克高錳酸鉀,達到滅菌的作用。

 


錯誤觀念 5:不能刷牙?

 

產婦比一般人更應注意口腔衛生。由於產婦進餐的次數多,坐月子時每天要進食大量的糖類、高蛋白食物,這些食物大多細軟,容易為牙菌斑形成提供條件。如果不刷牙,食物殘渣存留在牙齒表面和牙縫裡的機會增多,而成口腔感染還是產褥感染的來源之一,因此,許多產婦在月子裡不刷牙是不對的。產婦應該每天早、晚各刷一次牙,如能在每次進餐後都刷牙、漱口,對健康更為有利。

 


錯誤觀念 6:吃雞蛋多多益善?

 

儘管雞蛋富含優質蛋白質,營養價值很高,很適合產婦食用,但並不是吃得越多越好。雞蛋吃多了人體並不能完全吸收,反會增加腸胃的負擔,影響其他多種食物的攝取,造成營養攝取不均衡,不僅不利於產婦的身體康復,而且也不利於乳汁分泌。產婦應當這樣做:月子裡一般每天吃 2 ~ 3 個雞蛋較為適宜。

 

錯誤觀念 7:早早穿上塑身內衣?

 

產後 1 個月內,產婦會排出惡露及較多的分泌物,同時出汗也較多。這時若穿著緊身的塑身內衣會影響身體的衛生,不利於產後恢復,特別是剖腹產的媽媽。

 

另外,要記住的是懷孕以後,由於激素的原因,身體裡堆積了較多的脂肪,產後將逐漸恢復,緊身內衣只能將脂肪贅肉強行勒緊,並不能把肉肉變成很有彈性的肌肉。

 


錯誤觀念 8:為了早點有乳汁,產後馬上多喝湯?

 

從分娩到產生乳汁,中間有一個環節,就是要讓乳腺管全部暢通。如果乳腺管沒有全部暢通,而產婦又喝了許多湯,那麼分泌出的乳汁就會堵在乳腺管內,嚴重的還會引起產婦發燒。

 

所以,要想產後早點產生乳汁,一定要讓新生兒早早吸吮媽媽的乳房,刺激媽媽的乳腺管多泌乳。待乳腺管全部暢通後,再喝些清淡少油的湯,如鯽魚豆腐湯、黃鱔魚湯等,對媽媽產奶有所幫助。

 


錯誤觀念 9:火腿有利於長傷口?

 

火腿本身是醃製品,含有大量亞硝酸鹽類物質。亞硝酸鹽類物質是一種致癌物質,如攝入過多,人體不能代謝,蓄積在體內,會對機體產生危害。產婦多吃火腿,火腿里亞硝酸鹽物質會到乳汁裡,並進入嬰兒體內,給嬰兒的健康帶來潛在的危害。所以,產婦不宜吃火腿。

 

 

錯誤觀念 10:產後要少用眼?

 

就連醫生都不認為分娩後的眼睛會有什麼生理變化。那些認為產後要少用眼的人是如何把分娩跟用眼聯繫在一塊的呢?所以別相信這個誇大的傳聞吧!

 

 豆知識-CHECK!


坐月子-洗髮洗澡 9 條必讀 LIST


 

♥洗頭時可用指腹按摩頭皮,洗完後立即擦乾,再用乾毛巾包一下,避免濕頭髮揮發時帶走大量的熱量。

 

♥洗頭時的水溫要適宜,不要過涼,最好保持在 37℃ 左右。

 

♥一般來講產後頭髮較油,也容易掉頭髮,要使用溫和的洗髮用品。

 

♥洗髮用水最好使用薑水,或者將水溶性薑油調和到洗髮露中,這樣可以避免濕邪侵入體內。

 

♥洗完頭後,在頭髮未乾時不要綁髮,也不可馬上睡覺,避免濕邪侵入體內,引起頭痛和脖子痛。

 

♥梳理頭髮最好用木梳,避免產生靜電刺激頭皮。

 

♥坐月子期間不要去美容院洗頭,那裡往往冷氣較強,而且美容師也不一定立即給產婦吹乾頭髮,容易著涼。

 

♥產後 6 天內避免自己洗頭,以免低頭造成頭暈。

 

♥洗頭、洗澡動作快,避免增加著涼機會,冬天可於浴室內放置電暖器;洗澡後擦乾身體,洗頭後迅速吹乾頭皮、頭髮。

 


小編 talk:對產婦而言,坐月子其實是一件很幸福的事,有著親朋好友的關愛、豐富營養的食物,當然還有最重要的與寶寶 24 小時親密接觸。只是,有些坐月子事項,太過傳統、誇大的部份,我們應該與長輩溝通,讓他們能理解社會已經不一樣了,這樣對於產婦、寶寶來說,才能有最完善的照顧與靜養喔!

 

文章轉自:http://babylike.tw/p/676

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卸下寶寶如同卸下心中一顆大石頭後,對媽媽來說最重要的事是什麼呢?那就是坐月子了!(絕對不是馬上去想黃金瘦身六個月…)在溫和產後運動裡曾稍微提過,在孕期媽媽的骨骼與肌肉由於寶寶而改變,同時生產時耗費大量的力氣以及生產等傷口等等,因此產後的一個月媽媽非常需要靜養。尤其在古代因為營養較缺乏,媽媽自然在生產完的那一個月會好好的進補,以補充因為生產消耗的體力與氣血,同時將身體中的惡露排淨,這便是現在坐月子流傳下來的來由。不過…

 

▼剖腹產和自然產坐月子一樣嗎?

現在選擇剖腹產的媽媽越來越多嘍!而由於剖腹產和自然產的傷口處不同,因此調理的部位也不同。剖腹產和自然產最不一樣的是,首先手術後要等排氣了才可以開始進食;而手術完一周內不適合食用蛋奶豆類容易脹氣的食物;因為剖腹產的媽媽比自然產多了一道傷口,在傷口疤痕還完全修復以前,蔥、蒜等天然辛香料以及醬油類的調味品要避免食用,以免傷口發炎。除了這些,自然產和剖腹產媽媽在坐月子期間進補的順序以及所用的食材藥材都有所不同唷!無論是自然產或是剖腹產的媽媽都要注意呢:

 

自然產 VS 剖腹產注意事項

 

小叮嚀:生化湯根據不同體質有不同的藥材配方,保險起見最好讓中醫師確定體質後,調配適合自己的生化湯以及適合飲用的帖數,以免為了排惡露反而大量出血!.而無論自然產還是剖腹產的媽媽,在剛生產完體力尚未復原,為避免消化不良,飲食都以清淡易消化的流質食物為首選。 
 

 自然產 

 

.生化湯由於自然產的媽媽惡露較多,從產後第三天開始服用七到十帖。  

 
.第二週後月子餐裡可加酒    

 

 剖腹產 

 

.剖腹產的媽媽惡露較少, 因此大約服用三到五帖的生化湯即可。

 

.第三週後月子餐裡可加酒第三週後月子餐裡可加酒

 

▼自然產 VS 剖腹產食譜推薦

 

自然產與剖腹產的媽媽因為傷口還有生產完的體質稍有不同,所以自然在進補的月子餐佳餚以及食用的藥材上也有些不一樣。以下就要各推薦兩道超美味又分別對剖腹產以及自然產的媽媽養氣補血超有幫助的月子餐食譜,看了連我都要流口水了呢!

 

 剖腹產媽媽推薦 

 

杜仲可以補腎壯筋骨,減少腰背痠痛;八珍湯養氣補血。這兩道食譜對於剖腹產有些藥材不適合食用的媽媽是最百搭的!杜仲和八珍湯都可以同時變換其他食材下去煮成好喝的藥膳湯唷!

 

★ 杜仲腰子湯杜仲 30g、腰子 30g老薑 適量枸杞 適量紅棗 適量

 


1.將杜仲洗乾淨後加入 500cc 的水和老薑,以小火煮到湯汁剩約 300cc 左右,並將殘渣去除。

2.豬腰洗淨切片後川燙。

3.將豬腰放入湯中煮開即可。

 

★ 八珍湯黨參、白朮、茯苓、當歸、川芎、白芍、熟地各三錢、甘草一錢半(若產後有便祕現象還可酌加桃仁。)

 

 

 自然產媽媽推薦 

 

黑豆紫米補血;富含鐵質的菠菜和補血的豬肝最適合需要清淡補氣排毒的月子第一週!自然產的媽媽比起剖腹產限制沒有那麼多,但進補也同樣參考自己的體質做調整唷!

 

★ 紫米黑豆桂圓粥黑豆 1 杯、紅豆 1 杯紫米 1.5~2 杯桂圓 適量、​黑糖 適量

 

 

 

 

1.紫米洗淨泡水,水要高過米 5 公分,放冰箱泡一晚後打成紫米漿。

2.黑豆和紅豆洗淨泡水 3 小時,用電鍋煮,電源跳起後悶 1 小時,外鍋再加 1 杯水煮一次。

3.將煮好的黑豆倒入紫米漿中,加入桂圓及黑糖用小火邊煮邊拌至冒泡即可。

 

★ 小編 talk:坐月子中多半都是喝紅豆水,較少吃整顆紅豆,因此這裡僅將紅豆蒸煮出的水拿來煮粥,而不將紅豆放入。

 

 菠菜豬肝湯豬肝 200g菠菜 100g蔥 一薑 6 片切絲鹽巴 適量香油 適量 

 

 


1. 將豬肝的血水洗淨,用麵粉搓揉後去除筋膜,切成每片 0.5 公分的薄片後用牛奶浸泡半小時以去除腥味。

2. 煮一鍋水,水滾後,放入薑絲、 豬肝及菠菜,待豬肝變色後放入蔥末鹽巴調味,淋上點香油即可。

 

現在選擇剖腹產的媽媽越來越多,其實選擇怎麼生產沒有好與不好,這都只是過程,最重要的是平平安安的將可愛的寶寶帶來這個世上,這才是媽媽最重視的部分吧!既然寶寶蹦的安全落地,那媽媽就快趁現在好好大睡一場,大吃一頓,才有力氣再打十個!呃,我是指再戰精力充沛的寶寶一枚!

 

文章轉自:http://babylike.tw/p/641

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很多媽媽在沒生寶寶前就開始擔心月子期間的清潔問題了,難道真要像老人們說的那樣,一個月不能洗頭洗澡?愛乾淨的年輕媽媽們怎麼受得了!究竟月子期間能不能像平時那樣清潔身體呢?


清潔從頭開始

分娩過程中,產婦會大量出汗,而產後汗液更會增多,新媽媽的頭皮和頭髮會變得很髒。這個時候若按照老規矩不洗頭的話,味道難聞不算,還可能引起細菌感染,並造成脫髮、髮絲斷裂或分叉。所以,月子裡只要新媽媽健康情況允許,就可以洗頭。

 

清潔頭皮的方法


將藥用酒精隔水溫熱,再以脫脂棉花沾濕,將頭髮分開,前後左右擦拭頭皮,稍用手按摩一下頭部後,再用梳子將髒物刷落。媽媽們可以在每天中午時擦拭一次,再用軟梳梳理頭髮,好讓頭部氣血暢通,保持腦部清新。


小提醒


1.洗頭時可用指腹按摩頭皮,洗完後立即用吹風機吹乾,避免受冷氣吹襲。

2.洗頭時的水溫要適宜,不要過涼,最好保持在37℃左右。

3.不要使用刺激性太強的洗髮用品。

4.新媽媽梳理頭髮最好用木梳,避免產生靜電刺激頭皮。

5.如果天氣太冷或者家裡條件不適宜洗頭,新媽媽可以用定期清潔頭皮來代替洗頭。

 

先擦浴後洗澡

產後及時清潔身體具有活血、行氣的功效,可幫助新媽媽解除分娩疲勞,保持舒暢的心情。但是,產後的前幾日,有些媽媽身體比較虛弱,有些則會因傷口大、撕裂傷嚴重或腹部有刀口,遇到這種情況,可先做擦浴。等待傷口癒合的差不多了再洗淋浴。


擦澡的方法


用燒開的水加入10cc 的藥用酒精及10g的鹽,摻和著成為擦澡水,用毛巾沾濕、扭幹,輕輕擦拭媽媽的肚子及流汗較多的地方,夏天可早、中、晚各擦一次,若天氣比較涼爽時,則在中午擦洗一次就好。當媽媽體力恢復得差不多了,就可以開始淋浴了。淋浴時不要空腹,以防發生低血糖;用水不要過熱,以免全身皮膚血管過度充血,造成頭部供血不足而頭暈。此外,應注意浴室中的空氣流通,不要怕吹風而導致缺氧。
 

小提醒


1. 產媽媽的洗澡水溫宜保持在35℃—37℃左右,即使是夏天也不可用較涼的水沖澡,以免惡露排出不暢,引起腹痛及日後月經不調、身痛等。

2. 產媽媽應切忌盆浴,每次洗澡的時間不宜過長,一般5—10分鐘即可。

 

文章轉自:http://babylike.tw/p/1036

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生產後,疑惑&禁忌

採訪撰文╱張玉櫻
諮詢╱台北榮總婦產部生殖內分泌科主任張昇平
       林克臻婦產科診所院長林克臻
       吳明珠中醫診所院長吳明珠
       輔仁大學宗教學系副教授吳彰裕

截至http://www.babyhome.com.tw/info/c1.php?catid=2&subid=2&cid=997


★坐月子

Q1:月子沒做好,身體會變差?

*傳統說法:

女人產後坐月子很重要,因為婦女在生產時,會流失大量的元氣及體力,因此若能於
產後針對不同體質好好調理,除了可使氣血調暢、陰陽平衡,甚至可達治療宿疾的效
果。所以月子若沒做好,身體會變差!可以趁坐月子時調理體質。

*現代觀點:

吳明珠中醫師表示,產後補充營養與休息,是身體復原的力量,因此中國傳統的坐月
子確有其存在的價值。林克臻醫師也認為,產後身體狀況的恢復的確需要一段時間,
所以可以趁坐月子時好好休息,讓身體恢復正常機能。


Q2:月子一定要坐滿30天?

*傳統說法:

坐月子應分階段調理:第一週幫助子宮排除惡露及恢復子宮機能、第二週促進產婦新
陳代謝及恢復體力、第三週及第四週為體力氣血調理及身材調整,所以月子一定要坐
滿30天。

*現代觀點:

吳明珠中醫師表示,過去農業社會裡,由於婦女平日辛勤勞動,加上營養較為不足,
所以往往利用坐月子的時候,好好休息、進補一番;現今女性則因平時營養就已經很
好了,坐月子時其實不必拼命進補,最好是由中醫師依據個人體質,訂定個人的「產
後進補計劃」。只要自覺身體狀況不錯,外出透透氣也是無妨,但要注意保暖,避免
提重物及過度勞累。林克臻醫師則補充說明,產後體質的調理應視個人的身體狀況及
家庭、工作而定,並非一定要做滿30天或是只能做30天。


Q3:生肖屬虎的人不能進月子婦的房間(先生除外)?

*傳統說法:

  如同前述,一般人會聯想到屬虎就具有虎性,進月子房會沖到媽咪及新生兒。

*現代觀點:哈哈!屬虎的人走到哪都被禁,實在是純屬迷信,不必太過執著。


Q4:坐月子期間不能喝水、少吃鹽?

*傳統說法:坐月子期間不能喝水,水份攝取只能由米酒藥膳或中藥汁來攝取,還要
  少攝取鹽份,否則肚子會脹大。

*現代觀點:

吳明珠中醫師表示,不必執著於以酒代水飲用,可以喝些溫水,建議少少、慢慢地喝
;也可以煮些觀音串、荔枝殼湯、枸杞湯、黑豆煎水來飲用。林克臻醫師則認為,全
世界大概只有中國人認為產後不能喝水吧!不過鹽份攝取過多確實會造成水腫,所以
產後鹽份的攝取不宜太多是有必要的。


Q5:月子的食物都要用米酒烹調?

*傳統說法:因為產婦不能喝水,所以坐月子期間的食物完全不能加水料理,而要用
  全酒煮沸後的米酒水來烹調。

*現代觀點:

之前曾有研究指出,產婦吃麻油雞酒補身,結果寶寶經由母乳間接吸收到酒精,造成
寶寶醉醺醺,讓人捏了一把冷汗!中西醫都建議產婦不要攝取過多的酒,以免產婦頭
暈,而且酒精若沒有完全揮發,喝多了反而有害!尤其酒量差、甚至不敢碰酒的產婦
更不要勉強。所以產婦坐月子期間的食物不需要用全酒烹調。


Q6:坐月子期間不能吃生冷食物?

*傳統說法:

坐月子期間不能吃蔬菜、水果等生冷食物,因為生冷食物會影響身體氣血的運行,容
易引起身體酸痛、產後腹痛、惡露不行等問題。

*現代觀點:

吳明珠中醫師表示,就中醫的觀點來說,坐月子期間應根據產婦個人體質來攝取食物,
但還是建議不要吃冰冷飲食,也要盡量少吃生冷食物。

林克臻醫師認為,產後應該均衡攝取各種營養素,尤其許多產婦都有便秘的現象,所以
應該多補充蔬菜、水果等纖維素。


Q7:坐月子期間不能洗頭洗澡?

*傳統說法:坐月子期間不能洗頭洗澡,以免得到「月內風」,將來會頭痛、身體差。

*現代觀點:

吳明珠中醫師表示,生產後體質虛,關節、毛孔還未恢復正常開合的功能,所以易受風
寒、風邪所侵而致腰骨痠痛、頭痛、畏冷、冒冷汗,這就是「月內風」及「頭風」。因
此產後要注意避免直接吹到風,室溫維持在25~26℃為佳。然而洗得乾乾淨淨才有好心
情,所以建議至少產後5~7天之後就可以開始淋浴,但要盡快清洗完畢,盡快吹乾、
擦乾。

林克臻醫師說明西醫的觀點,認為產後為了保持個人清潔衛生、避免傷口感染,可以洗
頭、洗澡,只要盡快吹乾、擦乾即可。


Q8:產後洗頭、洗澡的水應先煮沸?

*傳統說法:坐月子期間使用的水一律都要煮沸,以免造成傷口發炎或感染其他疾病。

*現代觀點:

有此一說法是因為古人都是使用井水或河水,水質容易受到污染,所以才會建議產婦坐
月子期間使用的水一律都要煮沸。現今因為自來水都經過消毒,所以不必如此大費周章。


Q9:坐月子期間不可以吹風、吹冷氣?

*傳統說法:坐月子期間吹風、吹冷氣,會讓冷風鑽進毛孔裡,容易造成頭痛、身體酸
  痛的症頭。

*現代觀點:

吳明珠中醫師說,不論是冬天或夏天,要隨時留意室溫,必要時以空調來改善溫度及濕
度(室內溫度約25~26℃、溼度約50﹪~60﹪最佳),穿著薄長袖、長褲為佳,才能避免風
濕寒邪而不致感冒。

林克臻醫師也認為,調整室內到舒服的溫度是必要的,但建議不要直接吹,注意不要感
冒即可。


Q10:坐月子期間盡量不要下床活動?

*傳統說法:坐月子期間盡量不要下床活動,這樣身體才會恢復得快而且好。

*現代觀點:

林克臻醫師表示,以前鼓勵坐月子不要下床活動,是因為產後傷口沒有縫合,所以須塞
布止血、長期?床,以利產道傷口癒合;現代因為醫學進步,接生的醫師都已經為產婦
做了很好的傷口縫合,所以現代的觀念反而是強調要「適當」下床活動,才有利身體的
復原。但如果頭暈或不舒服,還是要多休息,不要勉強下床活動。


Q11:坐月子期間不可以外出、參與祭祀?

*傳統說法:

產婦不可以外出、不可以進廟、不能參與祭祀等等。不能外出是為了保護產婦不受風寒;
不可以進廟、不能參與祭祀,是因為產婦惡露是不淨的象徵,對神明不敬。

*現代觀點:

這些禁忌其實都是基於保護產婦的措施,讓產婦可以不受干擾、安心地休息,以恢復體
能與健康,所以是相當貼心的方式坐月子。西醫的觀點則是「無所謂」,沒有禁止的必
要。


Q12:坐月子不可以看電視、書報,以免傷眼?

*傳統說法:產婦所有的器官都需要充分的休息與復原,因此產婦不可以看書報、電
  視等,以減低眼睛的負擔。

*現代觀點:

此禁忌的來源是因為古代的照明不佳,看書報確實對眼睛是一大負擔。但現今照明設備
充足,產婦在坐月子期間為了調劑生活,偶爾看電視或看書報是無妨的。張昇平主任提
醒要有所節制,注意別讓眼睛感覺疲累、不要被太強的燈光直接照射即可。如果感覺到
眼睛不舒服,一定要閉眼休息或看看遠方,或用熱毛巾敷眼、按摩眼睛四周,都可舒緩
眼睛不適的情形。


Q13:坐月子期間不可以哭,以免傷眼、甚至瞎掉?

*傳統說法:坐月子期間哭泣很傷眼睛,哭多了甚至會瞎掉。

*現代觀點:

張昇平主任及林克臻醫師皆表示,偶爾的情緒發洩是無妨的,但最好還是不要哭,有問
題應提出讓家人一起幫忙解決。至於月子期間哭泣會傷眼睛,或哭多了會瞎掉,則是應
該不會那麼嚴重。


Q14:坐月子期間不可以減肥?

*傳統說法:產婦在坐月子期間要餵母奶、要攝取營養以恢復身體機能,所以不可以減
  肥,要減肥等到做完月子再說。

*現代觀點:

林克臻醫師表示,整個孕期孕婦合理的體重增加約為12~15公斤,所以坐月子期間是讓
體重及身材恢復的黃金時段。但是要注意攝取均衡的營養,不能因為刻意減肥而傷害身
體,建議利用產後運動及哺餵母乳等方式來達到健康減重的目標。


Q15:產後100天內禁房事?

*傳統說法:產後惡露未淨、產婦生殖器官及身體機能尚未恢復,因此100天內不宜有
  性生活。

*現代觀點:

張昇平主任、林克臻醫師表示,產後4~6週以後,最好是產後6週回診由醫師檢查過後,
如果傷口已經痊癒,而且在確實的避孕措施下,還是可以享受安全無慮的性生活。但要
注意動作輕柔,若有陰道乾澀的狀況,可使用潤滑劑來輔助。

結語:

全文看來,中國人的孕產禁忌可真不少啊!不難看出中國人對懷孕生育的重視態度!然
而實際上,許多禁忌的出發點都是為了保護孕婦及胎兒,而且經過現代科學的分析之後
,其實都有其道理喔!如果家中長輩有顧慮,年輕爸媽們還是不要太過堅持與鐵齒,如
果因此而起衝突、傷了家庭和氣就不好了!因此建議準爸媽只要掌握大原則就好,對於
一些比較離譜的說法,聽聽就好,不要疑神疑鬼,免得無端造成心理的壓力,反而影響
了懷孕生育的好心情!

最後以吳彰裕老師的八字箴言來做完美的結尾,那就是「遵循傳統,破除迷信」!祝每
位想懷孕、已經懷孕或已經生下可愛寶寶的爸媽們,順心愉快!
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一次弄懂媽咪的7個疑問 
「明明前幾天才在想說惡露差不多要排完了,可以不用使用產褥墊了,怎麼這幾天量就突然變多?」以上是許多產後媽咪共同的疑問。究竟惡露和月經有何不同?為何哺乳會造成月經延後?本文就媽咪最感疑惑的七個疑問,一一提供解答。

 

文/張雪惠;採訪諮詢/馬偕紀念醫院台北淡水院區婦產部主治醫師吳嘉訓

Q1.何謂惡露?多久會排完?

A:懷孕週期的子宮內膜與一般月經的子宮內膜並不相同,懷孕時的子宮內膜稱為「蛻膜」,此變化是為了胎盤與子宮之間的微血管交通,讓胎兒和媽媽之間的血液、氧氣、養分在此交換,此為懷孕後子宮內膜的變化。當生產完之後,蛻膜又會轉變成原來未懷孕時的子宮內膜,在此過程中,這些蛻膜會慢慢脫落,因為剛生產完,子宮內胎盤著床處會有一些出血,這些剝落的蛻膜和血液混合一起,即是惡露。

一般來說,惡露會在產後3~4天內快速的排出,此時的排出量較多,並呈現血色,等過幾天後,蛻膜掉落的差不多了,接著出血的情況便會減少,顏色會變得比較淡一些,若子宮收縮情況佳,則惡露量會減少,顏色也會淡下來。

一般剛生產完,因為懷孕時子宮肥大,內部血管充血,子宮重量約有1公斤左右,經過一週,重量約剩500g,由此可知,子宮重量如此快速縮小,惡露量佔的分量相當驚人,當蛻膜慢慢剝落,新的子宮內膜也會隨之增生,一般來說,這整個剝落和新生的過程,約4~6週完成。換言之,子宮多已恢復未受孕前的大小,約100g左右,由此可知子宮內膜的面積也很快地縮小;到了4~6週產婦回診檢查時,若按照正常情況來說,此時惡露量降到最低,頂多兩三天會再排出一點點惡露,很類似月經快結束時的狀態。

一般來說,惡露到十天左右會轉為淡紅色,14天後則變為褐色與黃色,4~6個星期左右漸趨於白色;當子宮收縮得越好,惡露的停止也越迅速。而哺餵母乳有助於子宮較快恢復正常,惡露也較快排淨。

Q2.現在排的是惡露還是月經?應該如何辨識?

A:很多媽咪回診時會問,究竟排的是惡露或月經?吳嘉訓醫師表示,月經的情況和惡露不同,月經最快也要產後4~6週才會來,這也與媽咪是否餵母乳相關,若是餵母奶的話,月經來的時間點則會往後延,兩者基本的分辨指標有三:

一、媽咪有無餵母乳?

一般產婦若有餵母乳的話,月經來的時間點會往後延。

二、出血的顏色是鮮紅色或較淡的顏色?

假設出血的顏色是由鮮紅轉淡,即是惡露慢慢變少的正常情況;倘若是突然有鮮紅色的血排出,則應該是月經來了。

三、量的變化

當血量慢慢變少,表示惡露量逐漸減少,如果突然是很大量的出血,則應該是月經。

Q3.何謂「延遲性產後出血」?和月經有何不同?

A:吳嘉訓醫師表示,除了惡露和月經較容易造成混淆外,「延遲型的產後出血」也是媽咪深感困惑的出血問題,惡露的顏色應從生產時的鮮紅色、轉為深紅色、粉紅色、米黃色,而持續的紅色惡露,其顏色從變淡卻又突然轉紅,可能是子宮復舊不全或延遲性產後出血的症狀,媽咪此時應立即求診。值得注意的是,一般產後出血是指生產後的幾天,而「延遲型的產後出血」與子宮收縮不良或胎盤殘留有關,一般很難從出血的情況或顏色做判斷,因為其出血量甚至可能像月經那樣的量多、鮮紅,因此較不易判斷究竟是延遲性出血或是月經。

Q4.產後多久月經會恢復正常?第一次MC的量多嗎?其規則性如何?

A:吳嘉訓醫師指出,產後第一次月經來的時間,會依媽媽是否哺育母乳而有所分別:未哺乳的媽媽,平均在產後的6~10週,也就是在產後的兩個月內會來月經並且排卵;有哺餵母乳的媽媽,排卵期則可延長至24~27週左右,或是更晚才來。因此,第一次月經來的量及時間,會依個人體質而定。而坊間常說:「有哺乳的媽媽,就不會來月經。」嚴格來說並不正確,產後的前幾次月經,不論在月經的量或規則性上,確實可能會出現與以往不同的狀況,當出血量過大,或出血過久或太久沒來時,媽咪應該回診檢查。

Q5.為何哺乳會造成月經延後?

A:在一般的觀念裡,哺乳中的媽媽產後初經會延後,甚至也有人超過一年才來,吳嘉訓醫師解釋,其原因在於哺育使媽媽血中的泌乳激素昇高,使腦下視丘的性腺荷爾蒙分泌素分泌減低或停止,而造成沒有性腺週期就沒有排卵;或由於體內催乳素增高,卵巢對促性腺激素的反應較差,卵泡停止發育因而不排卵,排卵延後多久,月經就跟著延後多久。

Q6.哺乳期為何會出現暗紅色分泌物?

A:哺乳媽媽常出現一個現象:「明明惡露已排乾淨了,但一段時間後,卻又開始出現一些暗褐、粉紅或是暗紅色的分泌物。」對此,吳嘉訓醫師表示,這是因為寶寶吸吮母乳,使泌乳素升高,而排卵情形受到抑制。因此,在真正的月經來臨之前,卵巢在產後恢復的過程中,所產生的荷爾蒙使子宮內膜增生,加上因吸吮乳頭造成的子宮收縮,使子宮內膜剝落所導致的微量出血,最後又因血量及流速的不同,而產生不同的顏色變化。在此建議媽咪,記得產後至醫院進行抹片檢查即可,不需要過度憂慮。

Q7.惡露的質地是如何?而正常惡露與異常惡露的差別何在?

A:吳嘉訓醫師表示,惡露是由於產後子宮內所殘留的血、白血球、黏液和組織等混合而成的分泌物,經陰道脫落排出所致。一般來說,正常的惡露顏色從一開始的暗紅色到之後的淺紅色,之後再變成黃色,內容也會從一開始的黏稠狀到之後慢慢減少,通常會維持1星期左右。
一般來說,正常的惡露會呈現以下三種狀態:

1.血腥惡露:

又稱作「紅色惡露」,約產後1~4天內排出的分泌物,因為含有較多的血液,所以顏色呈紅色或暗紅色,量也比較多,大概與平時月經量一般,或稍多於月經量,有時還帶有血塊及血腥味。當產婦第一次起床或經過一段長時間的臥床休息後,而猛然下床時,陰道可能會突然湧出較多的血液,這是正常的現象,不需過度擔心。

2.漿液性惡露:

約產後5~10天左右排出,呈淡紅色,其中含有少量血液、粘液和較多的陰道分泌物,這時由於細菌生長,味道會比較重。

3.白色惡露:

約產後10天以後排出,呈白色或淡黃色的惡露,其中含有白血球、蛻膜細胞、表皮細胞和細菌等成分,形狀如白帶,但是較平時的白帶多些。 
吳嘉訓醫師進一步補充說道,若發現惡露量多且呈水樣流出,多到大約1小時就必須更換產褥墊,且產褥墊全濕的情況,或忽然有大量或大塊血塊出現,就得立即送醫。另外,惡露持續的時間,會依每個產婦體質而定,但得直到出現正常的白帶顏色為止,才算真正排乾淨。

~原文刊載於2011年02月號《媽媽寶寶雜誌》

文章轉自:http://mobile.mombaby.com.tw/op/channel_4?id=255

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惡露是什麼?

產後一部分的子宮內膜會陸續剝落(如上皮組織、紅血球、白血球、絨毛膜、羊水等,也就是所謂的「蛻膜」)。當惡露開始流出體外,表示子宮已經逐漸開始復舊,對於子宮來說是好的歷程;不過萬一惡露量太多,表示子宮收縮不良,容易產後大出血。

 

 

惡露流出的時間?

生產完立刻會開始產生惡露,產後大約48週會排完。等惡露排完,表示子宮也恢復原樣了(子宮復舊的時間約為1個月)。無論是自然產或剖腹產,皆會流48週左右。在剖腹產的過程中,雖然醫師會順便清除惡露,使惡露的流量減少,不過因為惡露會持續製造,所以仍然無法完全清除乾淨。

 

惡露的進展與種類?

產後3天內

出血量較多、顏色較紅,稱為「紅惡露」。

產後3天後

產後34天~10天內,惡露的顏色變得較淺、流量變少,性狀變成膜狀物,稱為「膜狀惡露」。

產後10天後

白血球與其他代謝物混合,惡露呈黃色,流量愈來愈少,稱為「黃惡露」;最後再慢慢趨於白色。

 

潘恆新醫師表示,如果產後1週喝了生化湯或吃了含人參、當歸、酒的料理,就會改變惡露的型態,重新回到「紅惡露」的階段,顏色紅、出血量多。

如果要喝生化湯的話,最好等到產後2週再喝比較好,因為產後2週子宮已縮小並回到骨盆腔中,此時再飲用生化湯,出血量才不會太大。(若出血量較多,產婦易貧血。)產後子宮的重量約為1,000公克、1週後500公克、2週後300公克。

 

 

如何觀察惡露是否正常?

1.顏色:先看顏色是否符合上述表格內容。如果產後23週都還是鮮紅色的惡露,就要看看有沒有吃到活血的食物或喝了生化湯?

 

2.流量:正常的惡露流量大約為:「產後3天內,每天更換45片衛生棉即可;產後3天後,每天大約更換3片衛生棉;產後10天後,每天的流量只要使用1片衛生棉即可。」衛生棉應盡量保持乾燥,一旦感覺有濕意就要更換。(不過潘恆新醫師也指出,以上的流量僅供參考,仍可能因人而異。)

 

 

如何使惡露較快排乾淨?

﹡哺餵母乳有助於比較快能將惡露排乾淨。如果可以的話,產後應多哺餵母乳。

﹡產後34天內,要按時服用子宮收縮劑。

﹡產後每天應經常按摩子宮頂部(約為肚臍下12指處)。當產婦摸不到硬硬的子宮、出血量又比較多時,可用四指環狀按摩子宮,直至子宮變硬為止。產後1週內,每天都要盡量多按摩子宮頂部。

 

排黃惡露時,穿棉質內褲即可

潘恆新醫師表示,當惡露的流量變得很少、已呈「黃惡露」時,其實不一定要墊衛生棉或護墊,墊久了可能不利於傷口的癒合,只要勤更換棉質內褲即可。

 

 

什麼時候要去醫院?

如果流量太多,例如1個小時就要換3片衛生棉,必須盡快就醫。惡露流量太多的原因可能與胎盤滯留、陰道滴蟲感染、曾做人宮流產傷到子宮有關,倘若產後幾週皆持續為「紅惡露」、流量又很多,按摩與服用子宮收縮劑都沒用時,就必須盡快去醫院檢查。

 

產後如何讓傷口更快癒合

產後24小時內,可冰敷會陰部的傷口,每天2次,每次15分鐘左右;產後24小時後,可用一個臉盆裝溫水,採溫水坐浴式浸泡會陰部。每天2次,每次約510分鐘,將有利於傷口癒合。

 

 

如何分辨產後惡露或月經?

產後最快46週左右月經來潮,不過多數產婦的月經在產後610週左右才會來潮;如果哺餵母乳的話,月經會比較慢出現,可能要等到產後20幾週月經才來潮;另外正常惡露的顏色應由鮮紅轉淡、再逐漸變成黃色,流量也愈來愈少。

 

倘若看見較大量的鮮血突然排出,有可能是月經來潮了。不過究竟是月經來潮、或是不正常的產後大出血呢?這一點產婦較難自行判斷,最好回診確認。一旦出血量太多或惡露排出的時間過久時,應請醫師做進一步檢查。

 

 

 

潘恆新

學歷:美國聖喬治大學醫管碩士

經歷:周產期醫學會幹事

現任:新光醫院婦產科主治醫師

 

*更多內容請參考:【嬰兒與母親】20141月號。http://www.mababy.com/

文章轉自:http://www.mababy.com/knowledge/article.aspx?aid=B3C922FDDF277501

惡露流出的時間?

生產完立刻會開始產生惡露,產後大約48週會排完。等惡露排完,表示子宮也恢復原樣了(子宮復舊的時間約為1個月)。無論是自然產或剖腹產,皆會流48週左右。在剖腹產的過程中,雖然醫師會順便清除惡露,使惡露的流量減少,不過因為惡露會持續製造,所以仍然無法完全清除乾淨。

 

惡露的進展與種類?

 

 

 

 

 

潘恆新醫師表示,如果產後1週喝了生化湯或吃了含人參、當歸、酒的料理,就會改變惡露的型態,重新回到「紅惡露」的階段,顏色紅、出血量多。

如果要喝生化湯的話,最好等到產後2週再喝比較好,因為產後2週子宮已縮小並回到骨盆腔中,此時再飲用生化湯,出血量才不會太大。(若出血量較多,產婦易貧血。)產後子宮的重量約為1,000公克、1週後500公克、2週後300公克。

 

 

如何觀察惡露是否正常?

1.顏色:先看顏色是否符合上述表格內容。如果產後23週都還是鮮紅色的惡露,就要看看有沒有吃到活血的食物或喝了生化湯?

 

2.流量:正常的惡露流量大約為:「產後3天內,每天更換45片衛生棉即可;產後3天後,每天大約更換3片衛生棉;產後10天後,每天的流量只要使用1片衛生棉即可。」衛生棉應盡量保持乾燥,一旦感覺有濕意就要更換。(不過潘恆新醫師也指出,以上的流量僅供參考,仍可能因人而異。)

 

 

如何使惡露較快排乾淨?

﹡哺餵母乳有助於比較快能將惡露排乾淨。如果可以的話,產後應多哺餵母乳。

 

﹡產後34天內,要按時服用子宮收縮劑。

 

﹡產後每天應經常按摩子宮頂部(約為肚臍下12指處)。當產婦摸不到硬硬的子宮、出血量又比較多時,可用四指環狀按摩子宮,直至子宮變硬為止。產後1週內,每天都要盡量多按摩子宮頂部。

 

排黃惡露時,穿棉質內褲即可

潘恆新醫師表示,當惡露的流量變得很少、已呈「黃惡露」時,其實不一定要墊衛生棉或護墊,墊久了可能不利於傷口的癒合,只要勤更換棉質內褲即可。

 

 

什麼時候要去醫院?

如果流量太多,例如1個小時就要換3片衛生棉,必須盡快就醫。惡露流量太多的原因可能與胎盤滯留、陰道滴蟲感染、曾做人宮流產傷到子宮有關,倘若產後幾週皆持續為「紅惡露」、流量又很多,按摩與服用子宮收縮劑都沒用時,就必須盡快去醫院檢查。

 

產後如何讓傷口更快癒合

產後24小時內,可冰敷會陰部的傷口,每天2次,每次15分鐘左右;產後24小時後,可用一個臉盆裝溫水,採溫水坐浴式浸泡會陰部。每天2次,每次約510分鐘,將有利於傷口癒合。

 

 

如何分辨產後惡露或月經?

產後最快46週左右月經來潮,不過多數產婦的月經在產後610週左右才會來潮;如果哺餵母乳的話,月經會比較慢出現,可能要等到產後20幾週月經才來潮;另外正常惡露的顏色應由鮮紅轉淡、再逐漸變成黃色,流量也愈來愈少。

 

倘若看見較大量的鮮血突然排出,有可能是月經來潮了。不過究竟是月經來潮、或是不正常的產後大出血呢?這一點產婦較難自行判斷,最好回診確認。一旦出血量太多或惡露排出的時間過久時,應請醫師做進一步檢查。

 

 

 

潘恆新

學歷:美國聖喬治大學醫管碩士

經歷:周產期醫學會幹事

現任:新光醫院婦產科主治醫師

 

*更多內容請參考:【嬰兒與母親】20141月號。http://www.mababy.com/

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產後護理知識

什麼是「惡露」?

「惡露」是指產後陰道所排出的分泌物,混合了子宮出血、胎盤碎片、胎膜、蛻膜、子宮及子宮頸的分泌物。惡露產生,主要是來自胎盤與子宮剝離後,在子宮與胎盤接觸面的血管傷口出血所致,這些出血混著殘存的胎膜或胎盤碎片而排出。在生完孩子後,子宮要進行復原,由大縮小,胎盤和子宮的交接面的傷口也要復原,而復原過程中也會產生分泌物、死掉組織脫落……等,就像傷口結痂時會產生的一些組織物一樣。也因此,剛開始的惡露顏色會是鮮紅色,因為那時的主要成份是血;等到35天之後,胎盤和子宮的交接面的血管萎縮、傷口逐漸癒合時,惡露的成份就轉為以脫落的組織物為主,顏色會從鮮紅色轉為暗紅色,這樣的情形大概會持續一~二週;接著再由暗紅色轉為褐色、黃色,最後變為白色(就像平時會有的白帶一樣)。

 

「惡露」要多久才會排乾淨呢?

整個惡露的排出,自然分娩的婦女大約會需要34週左右,也有婦女到6週左右才排乾淨;尤其是有在餵母乳的女性,可能會在惡露轉為褐色、黃色之後,偶爾又有少量的出血情形。亞東醫院婦產科彭福祥醫師表示,這是因為當婦女在餵母乳的時候,會暫時抑制排卵,月經暫停,此時體內的女性荷爾蒙減少,會使得子宮內膜變很薄,子宮偶爾會發生少量出血,這並不是所謂惡露。

若是剖腹產的婦女,因為在生產時,醫生已用手清除胎盤及胎膜,因此惡露會較少,也較快乾淨,大約23週就乾淨了。

 

怎樣的情況是「不正常」、需要就醫呢?

亞東醫院婦產科彭福祥醫師表示,如果產後持續分泌鮮紅色的惡露太久,或是出血的量太大(例如一個小時就要換一次棉墊),這表示子宮胎盤剝離面的血管傷口沒有癒合,例如產後子宮收縮不良,導致傷口的血管沒有收縮,不易止血,此時應加強子宮按摩,或是用子宮收縮藥物治療。另外一種常見情形就是子宮裡面可能尚有胎盤殘留,殘留的胎盤不但影響子宮收縮,也會干擾凝血及子宮復原造成惡露不止,遇到這些情況應趕快回診做進一步檢查。如果發現惡露有惡臭味,有可能是子宮內膜發炎、細菌感染造成,這時常會伴隨子宮疼痛、發燒的現象,也需要趕快就醫治療。

 

產後惡露不止的原因

亞東醫院婦產科彭福祥醫師表示,有以下四個原因可能會造成惡露不止:

一、子宮內尚有胎盤殘留:

例如有時胎盤黏很緊,剝離不完全,導致殘存一小部分胎盤留在子宮內;或是有些孕婦有多發育副胎盤,雖然主要胎盤已完整排出,但副胎盤還留在子宮內,這些情況可能會發生惡露不止情形。

二、子宮感染發炎。

三、子宮收縮狀況不好:例如生產次數較多的婦女、或是多胞胎的婦女,子宮會較不易收縮;還有吃了人蔘,也可能會導致惡露不止。

四、產婦本身的凝血功能異常:

這些產婦在懷孕前就有不易凝血的情形,例如生理期經血流量大,傷口易流血不止等;另外有些是藥物造成,例如服用抗凝血藥物等。

 

喝生化湯有助惡露排出嗎?

國人坐月子習慣服用生化湯,根據記載生化湯有活血化淤的功能,會促進惡露排出,因此一般在服用生化湯的期間,惡露量會變多,這是正常的現象。彭醫師建議,最好等產後五天以後再開始喝,因為剛生產完需要靠子宮收縮來止血,讓胎盤面血管傷口結痂,生化湯會干擾凝血,影響一開始傷口的止血,不宜馬上服用。自然生產的婦女大概服用生化湯57天即可,剖腹生的婦女其實可以不用喝生化湯,若要喝也是35天即可,臨床上發現有些孕婦服用生化湯時間太長,造成產後大出血,要特別小心注意。

 

該如何清潔護理陰部以避免感染?

自然分娩的婦女因為會有會陰切開或裂傷的傷口,亞東醫院彭醫師建議產後第一週,產婦每次上完廁所後,可使用開水來清洗陰部,再用衛生紙擦乾,可減少感染機會。若擔心清潔不乾淨或是有味道,就選用專屬的私密處護理產品,溫和清潔。剖腹產的婦女因為無會陰傷口,可不需要如此護理。另外,因為剛開始的惡露分泌量較多,且出血量較大,因此產後初期產婦可先使用看護墊,等到分泌量變少時,再改用一般生理期時使用的衛生棉、護墊即可。彭醫師表示,不建議產後婦女使用衛生棉條,因為容易造成子宮感染的機會。

 

總之,惡露的分泌是產後正常現象,只要子宮恢復狀況正常,大約34週惡露即會排淨。若是有出現上述不正常的現象時(惡露分泌過多、過久、有異味,發燒…),就一定要趕快回診就醫喔!

 

 

彭福祥

學歷:台大醫學系

經歷:台大醫院婦產部住院醫師,生殖不孕症研修醫師,兼任主治醫師

現任:亞東醫院婦產部主治醫師

 

文章轉自:http://www.mababy.com/knowledge/article.aspx?aid=39e5074a23ad2d07

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記者蔡淑媛/台中報導

夏季氣溫飆升,8成孕婦分泌物會較多,婦產科醫師發現,越來越多孕婦流行穿緊身褲,悶熱難通風,甚至愛穿丁字褲或使用護墊,分泌物大增,增加黴菌、細菌感染機會,不但容易引發孕婦早期破水待產,新生兒也容易經產道接觸感染,一旦感染B型鏈球菌,嚴重可能會導致敗血症、吸入性肺炎,建議孕婦注意衛生保護,穿著裙子或寬鬆、通風的褲子。

一名懷孕8個月的孕婦,追求流行愛穿丁字褲、綁腿褲,近日察覺白帶大量增加而且搔癢難耐,台中醫院副院長、產科醫師黃元德為她作例行性產檢時發現分泌物量是其他孕婦的好幾倍,產生嚴重異味,鼠蹊部、大腿也紅腫,有黴菌和細菌感染,開藥塗抹、陰道塞劑治療後才改善。

黃元德指出,夏季孕婦早期破水比例增加,門診也發現孕婦分泌物較多,若孕婦自身衛生沒做好,是早期破水(產期37週前)的主要因素,因為除了先天子宮條件、產道結構異常外,感染造成的原因最多。

孕婦分泌物多是黴菌感染,以白色念珠菌為主,呈白色乳酪狀,也有陰道滴蟲,分泌物呈黃綠色,或B型鏈球菌等其他細菌,除了造成局部搔癢不適,也會影響陰道的正常PH酸鹼值,使胎膜產生化學變化,容易破損,造成早期破水,或是生產時造成新生兒經產道接觸感染。

黃元德表示,孕婦分泌物增加原因包括,天氣熱、愛穿緊身褲、牛仔褲,不但易流汗,加上使用衛生棉墊,陰部反而更悶更緊,分泌物更多,有的還擦痱子粉,造成局部搔癢、刺激。

他也建議,孕婦分泌物多,如廁後一定要擦乾、早晚一次用清水作局部沖洗兩分鐘並擦乾,但陰道內部不用刻意掏洗,多吃蔓越莓或喝蔓越莓汁、優酪乳,讓陰道PH值偏酸性;中醫說法則有建議少吃涼性的瓜果類,穿著通風、寬鬆的裙褲。

黃元德補充,新生兒約10%有先天性B型鏈球菌感染風險,2%確定感染。台中台安醫院院長、婦產科醫師蘇主恩指出,約2、3成的孕婦有B型鏈球菌感染,今年國健局免費提供產前篩檢,可提早治療減少新生兒感染。

轉自嬰兒與母親:http://www.mababy.com/forum/cont.aspx?cid=0DDAC49A8FCED6E8

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引發早產的原因,並非皆是先天性的,與母體生殖系統感染有絕對關係,但有許多準媽媽卻沒有這樣的觀念。台灣母胎醫學會研究指出,近6成的孕婦認為,早產發生率很低,且不知道生殖系統感染很可能引發早產,因此疏忽懷孕期間分泌物的護理。

台灣母胎醫學會研究顯示,將近6成的孕婦認為早產發生率很低(小於5%),事實上台灣地區的早產發生率約為十分之一,將近兩倍。依出生人口數估計,台灣每年有將近2萬名的嬰兒早產。

調查中有將近六成的孕婦,並不知道生殖系統感染有可能引起早產,因而忽略懷孕期間分泌物的護理。婦女懷孕期間因黃體素升高,陰道分泌物會變多,增加孕婦罹患陰道炎的風險,一旦分泌物出現灰白色或是有魚腥味,就有可能罹患細菌性陰道病。

早產病因和母親後天感染疾病有絕對關係。台灣嘉義長庚婦產部產科醫師鄭碧華表示,在所有的感染性病因中,細菌性陰道病,被視為是引起早產的頭號隱形殺手,但並非每個感染細菌性陰道病的孕婦都有明顯症狀。根據美國孕產學會估計,約有10%~30%的孕婦會在懷孕過程中感染細菌性陰道病,可能因此造成早期羊膜破裂,導致流產。

台灣母胎醫學會表示,很多的細菌跟病毒感染,使孕婦免疫力與身體機能改變,進而引發早產的例子相當常見,細菌會隱藏在,如產道、子宮頸及羊膜、胎膜等地方。除此之外,陰道炎、流行性感冒、牙周病等,都是容易被忽略會引發早產的感染性危險因子。最近WHO提出的千禧早產防治計畫,明確指出,在懷孕前與懷孕過程中,傳染性跟非傳染性的感染,都有可能會增加早產機率,必須及早治療。

台灣母胎醫學會也再次呼籲準備懷孕或已經懷孕的婦女,應了解自身狀況,預防任何外界可能的感染源,懷孕期間維持良好的衛生習慣,保護陰道維持正常的微生態,避免陰道炎感染的機率,才能減少早產的發生。

轉自:http://solomo.xinmedia.com/health/13056-Preterm

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2014/07/18     貼文者 : 記者楊欣潔   


  孕婦感染陰道炎、有分泌物,有可能引發早產。台灣母胎醫學會昨公布最新調查指出,生殖系統感染可能造成早產,但國內有近六成孕婦不知道,因而疏忽懷孕期間分泌物的護理。

  母胎醫學會昨公布五月對全台四百六十五名懷孕十六周以內孕婦的最新調查,發現孕婦存有早產發生率低、只要定期產檢就不會早產、早產病因是先天性的、懷孕期間分泌物與早產無關、早產無法預防等五大迷思。

  其中,有五成七孕婦以為早產發生率低於百分之五。台灣母胎醫學會理事長鄭博仁表示,事實上,台灣地區早產發生率約一成,推估台灣每年有近兩萬名嬰兒早產。

  有些孕婦不知道疾病也會引發早產。嘉義長庚醫院產科主任鄭碧華表示,細菌與病毒感染,可能會改變孕婦免疫力,細菌會藏在產道、子宮頸、羊膜、胎膜,易引發早產。

  若孕婦在孕程中,感染陰道炎、流行性感冒,或原本有牙周病,都是早產的危險因子。

  鄭博仁指出,根據美國孕產學會估計,約一到三成孕婦會感染細菌性陰道炎,若沒積極治療,恐造成羊膜破裂使寶寶提早誕生。

  根據鄭碧華臨床觀察,國內早產孕婦,約四到五成是因感染問題造成;懷孕期間黃體素升高,陰道分泌物變多,一旦分泌物出現灰白色、或有魚腥味,就有可能罹患細菌性陰道炎。

 

轉自:http://ikh.tw/kccu/?pn=view&id=027k5a2eh2g6&pid=

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2014-07-01 媽媽寶寶雜誌 第 329 期
作者:文/李藹芬 採訪諮詢/中山醫院婦產科主治醫師暨美人魚時尚婦產科診所院長郭安妮 攝影/詹建華 化妝/謝鈺倫 髮型/黃涵佳 演出/陳姿伶 服裝提供/guapa
慎防惱人陰道炎       
這幾年,許多女性的穿著打扮喜歡以長衫搭配緊身褲,使身形看來較為纖瘦修長,但是經常穿緊身褲容易讓女性私密處處於悶熱潮濕狀態,而成為細菌溫床,不可不慎!
   
相關關鍵字 : 白色念珠菌、細菌、羊膜炎、陰道滴蟲、陰道炎

一齣又一齣的韓劇在台灣大受歡迎,影響所及,是不少女性的穿著打扮也偏向韓系風格,其中,緊身褲可說是最常見的搭配單品,藉由一件超貼腿的緊身褲,就能修飾腿部線條使之看來纖細修長,讓許多女性趨之若鶩。由於這種緊身褲愈緊愈顯瘦,但相對也較不透氣,加上長時間穿著,容易讓女性私密處的健康大受影響!

悶熱潮濕易滋生細菌

慎防惱人陰道炎

為了看起來更美,許多女性喜歡穿著緊身褲,冬天穿,夏天也穿,只為讓身材看起來更加顯瘦修長,只是在追求美的過程中,有可能會付出健康的代價。中山醫院婦產科主治醫師暨美人魚婦產科診所院長郭安妮指出,「常見女性因為私密處發癢而前來求診,看她們多是穿著緊身褲,大概就知道問題出在哪裡了」。

她解釋,女性私密處應避免悶熱潮濕,否則容易成為細菌孳生的溫床,但緊身褲過於緊貼身體,使外陰部無法透氣通風,加上女性原本就有陰道分泌物的困擾,兩相影響,易導致陰道發炎感染。

常見陰道炎感染

一般正常的分泌物,顏色清澈透明、質地為黏液狀。若分泌物有以下改變:

1.量突然增加(會沾濕內褲)
2.質地不清純(如:像是起司狀、泡沫狀或者濃液)
3.顏色不正常(如:黃綠色、血色)
4.有不好的味道(如:惡臭或魚腥味)

同時,伴隨陰道局部不舒服,或痛或癢的症狀出現,就要小心有感染的問題,應儘快就醫檢查。郭安妮醫師表示,常見的陰道感染有以下3種狀況:

1.白色念珠菌陰道炎

受到黴菌感染,其分泌物為白色混濁、厚實、乳酪狀,常伴隨嚴重搔癢、刺痛感、燒灼感,陰部有時會出現紅腫或破皮現象。也可能有小便疼痛、性交疼痛等現象。

治療

治療目標在快速的緩解症狀,通常以栓劑、錠劑或乳膏於睡前塞入陰道中;或使用口服抗徽素及塗抹藥膏,也有止癢及殺菌的效果。這種病症的治癒率高,但是復發的比例也高,必須小心用藥。

2.細菌性陰道炎

這是因為陰道內的微生物族群生態的改變所造成,讓正常的乳酸桿菌減少,厭氧菌或格蘭氏陰性桿菌等細菌卻過度生長,這些改變菌種的代謝產物會使陰道分泌物酸鹼值增加。陰道分泌物通常呈薄狀灰白色,氣味則有如魚腥味的臭味,且其味道在性交後更明顯。她表示,由於無法培養出確認為何種細菌,於是統稱為「細菌性」感染。患者會有陰部分泌物增加、搔癢、刺痛感、性交疼痛,有時有合併小便疼痛的症狀。

治療

積極給予口服藥物或陰道塞劑進行治療。

3.陰道滴蟲感染

受到陰道滴蟲感染,陰道分泌物通常呈大量膿黃綠色併泡沫,且味道難聞。陰部常合併嚴重的搔癢、紅腫、刺痛感或性交疼痛等現象。

治療

給予口服藥物治療。但郭安妮醫師強調,「若為此種感染,性伴侶必須同時接受治療,否則極容易復發」。

孕期感染要注意引起「羊膜炎」!

若是孕婦感染細菌性陰道炎,就要小心細菌是否會經陰道上行進入子宮造成感染,造成羊膜腔發炎,使胎兒感染,感染容易誘發子宮收縮而造成早期破水或早產,將對媽媽與胎兒造成不小的影響,郭安妮醫師指出,「這時需要使用口服藥物或點滴性抗生素治療」。為避免羊膜炎的發生,她提醒孕婦應特別注意陰道分泌物,若有分泌物過多,且有異色及異味時,應主動告知產檢醫師以進行治療。

引起陰道炎的可能

除了長期穿著緊身衣物,容易引起陰道炎外,郭安妮醫師說,「還有一些族群在特定時段容易發生此狀況」,包括:學生碰到大考,壓力大導致免疫力降低,易有感染狀況出現;大人和小孩在夏天玩水後,由於未能即時更換乾爽衣物,讓身上衣物一直處於悶濕狀態,相對也使得陰部因潮濕不透氣,而引發感染,愛好運動的族群亦有此一困擾;對於業務人員及女性消防員而言
,在夏天也容易有陰道炎感染的問題,她說,因為天氣悶熱而流汗,汗水容易聚積在陰部,在密不透風的穿著包覆下,給了細菌滋生的機會。
她補充,若再加上日夜顛倒、睡眠不足、作息不正常及壓力大等因素,當免疫力較弱時,更容易好發陰道炎。「即使陰道炎受到治療,若繼續維持穿著緊身褲的習慣,或是容易造成誘發感染的生活方式,則有反覆性陰道炎的困擾」。郭安妮醫師指出,陰道炎可說是婦產科最常見的婦科疾病,約有兩至三成就診的患者受陰道感染所苦。她提醒,「治療期間,除使用醫師開立藥物外,生活作息也應改善,並暫停性行為、泡溫泉與游泳,避免影響治療效果」。

反覆性發炎影響健康甚鉅

郭安妮醫師說,陰道炎的治療不難,可是成為反覆性陰道炎的話,對於健康的影響非同小可,她說明如下:

引起骨盆腔發炎易影響生育能力

正常狀況下,子宮內部以及輸卵管是無菌的,而子宮頸內則有黏稠的黏液以防止病菌入侵,不過,當陰道受到病菌感染時,子宮頸的保護作用遭到破壞,讓細菌沿著陰道口一路上行進入子宮內(若有裝置避孕器者,陰道內細菌可順著避孕器的尾線進入子宮內),並擴散到骨盆腔中,造成骨盆腔內生殖器官(子宮內膜、輸卵管、卵巢、甚至骨盆腔內其他組織)的感染而有發炎現象。郭安妮醫師強調,「嚴重時,甚至可能引起腹膜炎的發生」,此外,造成女性輸卵管不孕最大的原因,首推骨盆腔發炎。根據研究指出,一次骨盆腔發炎的發生會有12%造成不孕;兩次會有23%;而三次骨盆腔發炎則會造成54%不孕的問題。

子宮外孕

一旦骨盆腔受到感染發炎時,進而容易造成子宮沾黏,使輸卵管的活動性大受限制,大幅降低懷孕的機會;即使卵子受精,也容易因為輸卵管的通暢性不佳,讓胚胎無法順利回到子宮內著床,造成子宮外孕。

根據統計,曾經有過骨盆腔炎症的女性,發生子宮外孕的機率是一般女性的6倍;有過一次子宮外孕,再發的機率約為7〜13倍,因此,千萬不要輕忽陰道炎感染的問題。

反覆感染需詳問病史

陰道炎雖是婦科常見疾病,不過,若患者有反覆感染狀況時,必須詳問生活習慣,找出根本解決的方式。郭安妮醫師說,最近有一對母女就醫,表示半年來受陰道頻頻反覆發炎所苦,她進一步追問平日生活習慣,終於找出為何媽媽和大女兒不斷反覆感染,小女兒卻沒事,原來家中使用免治馬桶座,媽媽和大女兒習慣如廁後沖洗陰部,雖然有使用烘乾功能,仍有殘留水分在陰部,而讓私密處長期處於潮濕狀態,自然有反覆感染的問題。此外,過分沖洗陰道,易破壞私密處的弱酸環境,會使抵抗力變弱,而讓病菌感染的機會大增。她建議,母女小解後不使用洗淨功能,改以衛生紙擦拭,感染狀況即有所改善。

還有一些人深受反覆泌尿道發炎之苦,究其原因,正是陰道炎未妥善治療所致,「因陰道口與泌尿道口相距約1公分,細菌很容易由會陰部進入尿道而引發泌尿道發炎感染,甚至是膀胱發炎」。

預防感染11 Tips慎防惱人陰道炎

想要有效預防陰道炎,就是讓私密處保持乾爽,郭安妮醫師提供以下方法:

1.在健康狀態下,不建議使用護墊,若要使用一定記得勤換;生理期時,也一定勤換衛生棉,「建議每兩小時更換一次」。

2.陰道分泌物多時,儘量不穿著緊身不透氣的褲子,最好改穿裙子,讓私密處的通風狀況得以改善。如果一定要穿褲襪,她建議,「可選擇褲底開洞或穿到大腿的款式,讓私密處可保持通風透氣」。

3.儘量避免身上衣服過於潮濕,例如:運動過後,要儘快更換衣物並保持身體的乾爽。
4.應選擇棉質內褲,透氣性佳、通風度好,可避免陰道處於潮溼悶熱的狀態。但內褲需與其他衣物分開清洗,穿著前,確認衣物有曬乾。

5.平時上廁所時,記得由前往後擦,避免將肛門的細菌帶到陰部來。

6.每天水分的補充要充足,她強調,「一天喝約2,000c.c.〜2,500c.c.的水」,且不要憋尿;在性行為之前,也可以先喝500c.c.水,性行為之後,記得上廁所排尿或沖洗陰道,把細菌帶走。

7.在陰道健康的狀態下,只要清洗外陰部,可用溫水沖外陰部,再用乾淨毛巾擦乾。切記不要以沖洗的方式進行陰道的清潔,因為頻繁的沖洗陰道,反而會破壞原本陰道存有的益菌,讓不好細菌有侵入的機會,進而演變成陰道發炎。

8.在衛生用品的選擇方面,要儘量避免香料過重的成分,以免引起過敏反應。

9.睡眠要充足,免疫力才能提升,同時可減少陰道炎復發的機會。

10.糖尿病患者,應做好血糖控制,以減少陰道炎的發生。

11.若想使用益生菌保持陰道菌叢的平衡,「因腸道與陰道的菌種不同,應選擇適用陰道的益生菌產品,目前市面上有口服、塞劑與洗劑等形式,可向婦產科醫師諮詢」。

最後,郭安妮醫師表示,如果以上這些方式都照做,但私密處分泌物還是依然增多,應讓醫師做進一步的檢查才是。

 

本文轉自:http://www.mombaby.com.tw/article/%E6%85%8E%E9%98%B2%E6%83%B1%E4%BA%BA%E9%99%B0%E9%81%93%E7%82%8E-5.html#

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轉自:http://tw.gigacircle.com/642461-1

很多懷孕婦女在孕期時都會面臨到一個狀況,就是私密肌膚分泌物變多、搔癢難耐,讓準媽媽們感到非常不舒服,想要服用藥物治療,又怕服藥會影響胎兒健康,但沒想到置之不理,卻讓私密肌膚感染越來越嚴重。事實上,孕媽們若延誤黃金治療期,嚴重演變成子宮頸炎,反而還可能導致胎兒的早產,妳知道嗎?

 


資深護理師許瓊文解釋,女性在懷孕後,由於體內荷爾蒙改變,引發陰道的酸鹼值上升,當原本弱酸性的環境改變後,就會導致陰道自淨功能的乳酸桿菌無法生存,乳酸分泌的數量便會大大減少;再加上懷孕雌激素上升,黃體素分泌增加,使得私密處的分泌物增多,當分泌物一多,乳酸菌數量又不夠形成人體的天然屏障時,懷孕婦女的私密肌膚就容易感染。

 


許瓊文強調,私密處感染多半是由黴菌、白色念珠菌及滴蟲在作祟,若媽媽們發現私密處的分泌物出現怪味,形狀顯示乳酪狀、膿狀,且顏色呈現黃綠色或灰白色,同時伴隨搔癢難耐時,就很可能是私密處受到感染,應儘速就醫,否則延誤治療,嚴重還可能演變成子宮頸炎,造成胎兒的早產,甚至影響胎兒免疫系統的成長,面對此問題,孕媽可不能小看。

 


為避免私密處受到感染,許瓊文特別提醒孕媽要把私密處保養當作日常肌膚保養的觀念,在懷孕期間需使用溫和且低敏成份的私密清潔品,來維持私密處的健康。英國皇家學院婦產科權威Janice
Rymer教授研究報告建議,懷孕期間,孕媽應避免穿著緊身衣服、維持良好生活習慣、每天喝3公升的水,而在選擇私密保養產品時,需特別留意私密清潔用品是否有通過皮膚科與婦產科測試,因孕期私密肌膚酸鹼值失衡,所以可以選擇添加天然乳酸的私密處清潔乳,還原適合私密處清道夫乳酸桿菌生長的弱酸性環境,維持私密肌膚的自淨能力。



引發陰道感染的原因很多,但大多都與媽媽們的生活習慣有關。因此,孕媽平時應注意私密肌膚的清潔,確保媽媽們私密處處於健康的弱酸性環境;再者,如果私密肌膚不適時,許瓊文建議可以試著喝些蔓越莓汁,這將幫助孕媽們減輕私密肌膚感染的不舒服感,但若症狀持續,就快去看醫生吧!

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文章轉自:http://www.snoopygo.com/baby/detail-dc0.html

[孕婦護理] 產後如何清洗陰部呢?

分娩時,由於胎兒壓迫會陰部,以及醫生助產時在會陰部的操作,產後會陰部常會發生充血和水腫

,有的可能還有程度不同的會陰部撕裂的傷或有會陰側切的傷口。另外,由於產後陰道內不斷有惡露排出,所以,若不注意加強會陰部的清洗和護理,常易引起會陰部以致生殖系統的感染。

  產後多久開始清洗陰部嗎?

  專家意見:新媽媽在產後因陰道受到損傷,在醫院內的前3天,每天均有護士清潔外陰,必要時可以自己增加清潔的次數,回家後自己即可每天1-2次清洗外陰,使用溫水,清洗順序應該從前往後,保持外陰的清潔,可以防止產褥期感染。

  產後清洗陰部可以使用鹼性肥皂嗎?

  專家意見:新媽媽產後清洗陰部不能使用鹼性肥皂,應儘量選擇刺激性較小的嬰兒浴皁,新媽媽自身免疫平衡不穩定,鹼性物質很容易破壞陰部弱酸性環境的滅菌“護陰”作用。

  1、正常情況時

  每天要用溫水勤沖洗會陰部,尤其每次便後更要用新潔爾滅消毒棉擦試沖洗外陰,切忌由後向前擦,應該由前向後。

  2、傷口發生血腫時

  有些媽媽會因第二產程較長而傷口水腫,在拆線前縫合線勒得很緊,可用95%的究竟紗布或者50%的硫酸鎂溶液熱敷,溼敷,每天做2次。

  3.會陰切口發生感染時

  當傷口出現腫脹、不疼痛、硬結時,遵循醫囑服用抗生素,局部1:5000高錳酸鉀溫水坐浴浸泡傷口,每天2次,每次10—15分鐘。

  用清熱、解毒、散結的中藥(請中醫師開藥)煎液清洗傷口也有很好的效果。

  可在家中用檯燈進行局部理療,但須注意不要燙傷。

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文章轉自:http://www.snoopygo.com/baby/detail-4af.html

媽媽生完寶寶後,身體裡會有惡露。惡露可分為三種。一是血性惡露,二是漿液性惡露。產後媽媽持續排惡露的時間也不相同,正常時間約3周左右乾淨,如果產後兩個月以上惡露仍淋漓不淨,則屬於惡露不淨。如何排除身體裡惡露呢?專家有祕招,喝生化湯。我們來看看怎麼做生化湯!
 
生化湯作用:產後排淨惡露,或發熱兼有腹痛者可使用。
生化湯成分:全當歸9克,川弓6克,丹蔘6克,桃仁6克,藏紅花1.5克,泡姜炭9克。
 
生化湯加減:頭痛畏寒發熱——加北柴胡6克。
 
嘔吐腹脹——加山楂、厚朴、神曲各6克。
 
生產時用力過度而疲倦——加S氏18克,黨蔘9克。

產後媽媽在整個懷孕過程中,通常平均體重增加12千克左右。產後如果月子做得得宜可比生產前減掉月5.5千克,以後每週也會減掉1千克,大概就只剩下3千克多了。
剩餘的體重,就必須靠運動和飲食調養,逐漸恢復原貌。所以坐月子的30天裡,約可分成三個目標。
 
生化湯以時間方面來訂產後恢複目標:
第一週,目標是把惡露排淨。
第二週,藉著一些簡單的運動,以及作息改變等方法,恢復產婦的體能,但產婦要避免做勞碌的工作。
第三周到第四周,以食物來改善體能、補充奶水。

文章轉自:http://www.snoopygo.com/baby/detail-4af.html

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文章轉載自:http://www.tahsda.org.tw/newsletters/?p=1514#.VCPh__mSzWy

一.簡介:

B群鏈球菌(Group B streptococcus)簡稱GBS或Streptococcus agalactiae,是一種革蘭氏陽性菌(Gram Positive cocci),在顯微鏡下呈鏈狀外觀。

主要存在於人體腸道、陰道和泌尿道系統。GBS通常和人和平共存,成年人很少會致病,除非是年紀大,或是罹患癌症等慢性病導致抵抗力降低時,則可能會發生敗血症、肺炎、腦膜炎、骨髓炎等。大約1/3成人的腸道和1/4婦女的陰道存在GBS菌落,也可經由性接觸傳染。

據衛生署統計,平均每約5位孕婦中,就有1位感染GBS,大多是沒有症狀,僅2~4%有泌尿道發炎,極少數會發生絨毛膜炎或敗血症。雖然GBS為陰道中之正常菌叢,若懷孕婦女感染GBS,在生產過程中新生兒經過產道時或破水後,會有50%的機率受到母親生殖道或肛門直腸附近的GBS感染,有0.1~2%會發病,造成呼吸道方面的症狀,引起新生兒肺炎、腦膜炎,甚至敗血症等症狀,最嚴重可能造成死亡。

GBS除了會造成新生兒感染外,也有懷孕婦女感染GBS而發生早產、早期破水、羊膜腔炎或產後子宮發炎,甚至流產、死產的案例發生。

 

二.感染途徑和臨床症狀:

B群鏈球菌感染可分為早發性與晚發性兩種型態;早發性B群鏈球菌感染,大約佔80%,會在出生七天內就會產生症狀,90%新生兒在出生24小時內即出現症狀。主要是垂直性感染,帶B群鏈球產婦在生產過程中,新生兒經過產道而感染。常見的症狀包括肺炎、腦膜炎、敗血症等症狀。另外,新生兒也可能在子宮裡受到感染,尤其是破水時間愈久,感染的機會愈高。

晚發性B群鏈球菌感染,大約佔20%,會在出生七天後才會產生症狀,有時甚至3個月後才會發生。主要是平行感染,被週遭環境感染,大多是母親或照顧者接觸傳染。常見的症狀以腦膜炎為主,而感染此型存活下來的新生兒約有30~50%有嚴重的神經系統後遺症,主要包括腦性麻痺、腦積水、學習障礙、智力障礙、運動障礙、聽力或是視力受損等情形。

感染型態 早發性 晚發性
發病時間 7天內,90%24小時內 7天至3個月
感染途徑 垂直感染(新生兒經產道) 平行感染(母親或照顧者)
臨床症狀 肺炎、腦膜炎、敗血症 腦膜炎
預防方法 抗生素 勤洗手、洗臉

 

三.篩檢方法:

  1. 懷孕婦女在妊娠35~37週進行GBS細菌培養篩檢。
  2. 醫師採用一般細菌培養採集棒,先在陰道口約2公分內採樣(不需使用陰道擴張器),再用同一支採集棒在肛門口深約1至2公分輕輕旋轉採樣。
  3. 將採集棒送至檢驗科,接種到5%羊血培養皿置於35±2℃含5%CO2的培養溫箱18~24小時以後,再觀察是否有疑似B群鏈球菌菌落生長。
  4. 若有疑似B群鏈球菌菌落生長,則進行鑑定和抗生素感受性試驗。若無則再延長培養時間至48小時後再觀察。

 

四.篩檢結果統計:

臺安醫院檢驗科GBS篩檢近年統計

統計年份 孕婦篩檢總人數 結果呈陽性人數 陽性檢出率%
2004 1467 217 14.8
2005 2063 320 15.5
2006 2162 355 16.4
2007 2093 302 14.4
2008 1904 238 12.5
2009(1~6月) 808 112 13.9

 

五.其他輔助篩檢方法:

  1. 抗原檢測:
    種類繁多包含色層分析法、乳膠凝集法…等。檢測檢體是否存在GBS抗原,檢出結果會受菌量濃度所影響,所以檢體必須有高濃度GBS菌量才能獲得較靈敏的檢驗結果。
  2. DNA檢測:
    是最新發展的檢測方法,不受菌量多寡、不論死菌或活菌,皆能檢測出來,但費用較昂貴。

但目前臨床上產前GBS篩檢還是以細菌培養為主,其他篩檢方法為輔。因為其他方法無法獲知抗生素感受性試驗結果。

 

六.GBS感染的高危險群:

懷孕產婦若有下列狀況時,須給予預防性抗生素治療(intrapartum antibiotics prophylaxis;簡稱IAP):

  1. GBS細菌培養篩檢結果呈陽性,且應禁止性活動。
  2. 上一胎發生新生兒GBS感染。
  3. 懷孕期間曾發生泌尿道或產道感染GBS。
  4. 羊水破水超過18小時以上。
  5. 生產早於37週。
  6. 待產孕婦發燒超過38度以上。

另外,帶GBS菌孕婦在產前抗生素治療,隔週後細菌培養八成變成陰性,但數週後又會復發群集菌落。其可能原因有:

  1. 抗生素對腸道GBS效果有限。
  2. 孕婦體質容易從環境感染GBS。
  3. 經由性接觸相互感染。

因此建議在產前一個月(35~37週)再進行GBS篩檢,不需要提早開始篩檢。若首次篩檢以後4週尚未生產時,應於產前再做一次GBS篩檢。

 

七.結語:

美國婦產科學院於2002年11月29日新聞稿公佈,呼籲婦產科醫師應該在孕婦懷孕35至37週進行B群鏈球菌的培養篩檢,或者是在生產的過程當中評估B群鏈球菌的臨床危險因子,如果發現有需要再進行預防性治療措施,以避免新生兒在生產過程中受到感染。

GBS新生兒敗血症,有時發病進展很快,常常令人措手不及,預防勝於治療,與其在產後診斷治療不如在產前篩檢預防。目前我國健保對於孕婦GBS篩檢並無給付,但研究顯示篩檢可以降低約七成的新生兒垂直感染,因此建議孕婦仍可採自費方式執行此篩檢;也希望健保局能將它列入產檢注意事項或給付事項內,鼓勵醫師對孕婦篩檢GBS,以預防其造成嚴重之新生兒感染。

 

作者:臺安醫院檢驗科醫檢師   楊植煒
出處:臺安醫訊第138期

 

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 [準媽媽該注意!]孕婦泌尿道感染 嚴重恐致胎兒死亡

 

一項調查發現,國內超過有7成的孕婦對於泌尿道感染的認知嚴重不足。醫師表示,孕婦如果在孕期出現泌尿道感染的症狀而沒有善加處理,嚴重可能會導致胎兒體重過輕、早產或胎死腹中等後遺症,建議孕婦平常應該要多喝水不憋尿和儘量多穿通風的內褲,才可以讓孕婦減少泌尿道感染的發生。



根據臺灣婦女健康學會針對全臺各縣市350位孕婦所進行的自填問卷調查,發現國內有近1成4的孕婦在懷孕期間,曾經為泌尿道感染所苦,推估今年將有20,325名新生兒可能受到母體泌尿道感染的威脅,並且這項調查也發現超過4成在孕期的泌尿道感染孕婦,大多會出現頻尿、排尿燒熱感和疼痛感等症狀,甚至更有近7成的孕婦在平常因為喝水不足、憋尿或穿緊身褲,而使自己陷於泌尿道感染的高風險而不自知。

臺灣婦女健康學會副理事長鄭丞傑表示,孕婦因為懷孕期間子宮逐漸變大,容易壓迫到膀胱和輸尿管,讓尿液通暢度變差回流,同時,又因為懷孕期間黃體素分泌增加,會造成膀胱與尿道的收縮能力變差,較會產生泌尿道感染的症狀,如果要是不注意,長期反覆感染細菌,進而往上感染到輸尿管與腎臟,也會引發發燒、腎盂腎炎和敗血症等病症,甚至更會導致胎兒體重過輕、早產或胎死腹中等現象,嚴重威脅母子健康。

鄭丞傑副理事長進一步提醒孕婦,泌尿道感染在初期只會出現頻尿、血尿或小便疼痛的症狀,必須要儘早就醫治療,以免出現更嚴重的後遺症。他除了提醒孕婦應該要在平常多喝水、不憋尿和儘量多穿通風的內褲之外,也建議不妨能夠多攝取蔓越莓中的初花青素,才可以預防泌尿道感染的發生。

 

轉載自BabyHome網站:http://info.babyhome.com.tw/info/women/gynecology/article/6337

(資料來源:國立教育廣播電臺 提供)

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部落格圖文-4  

Q :許多網友熱情的詢問 請問荷娜之戀的產品孕婦可以使用嗎?

A :當然可以囉!因為荷娜芝戀的產品成分安全且天然,是使用獨家專利配方NV5所製作,維持私密處弱酸環境,是讓自己的身體啟動防衛機能

對媽媽及胎兒都不會有不良的影響: )

 

懷孕期間以及懷孕後,私密處很容易出問題,醫生指出母親陰道的健康容易會影響到新生胎兒的健康狀況

尤其是在懷孕期間,荷爾蒙急劇增加的影響,分泌物容易變多,此為正常現象。但是必須要更加注意清潔以及護理以防細菌感染的發生哦

媽媽們更要注意分泌物的顏色,如果有異味以及顏色不正常記得要趕快就醫。

延伸閱讀>>常見的陰道感染問題:、細菌感染、陰道滴蟲陰道炎、白色念珠菌陰道炎(黴菌感染)

 

[ 懷孕期間私密處護理 ]

1.洗澡請使用淋浴,減少坐浴

2.減少穿著不透氣的衣褲,像是緊身褲或是絲襪等

3.如廁後,衛生紙請游陰部朝肛門處擦拭,避免來回擦拭造成感染

4.淋浴洗澡時注意水溫,溫差過大容易讓子宮因為刺激而收縮,引發流產和早產等狀況(多注意夏季與冬季)

5.切勿長期以讓水沖淋浴,過高的溫度容易造成不適感以及暈眩

 

 

 

/常見問題/

私密處該如何保養?

私密處該如何護理?

預防陰道發炎

孕婦可使用的沐浴品

孕婦可以使用的私密處保養品

孕婦該注意的私密處護理

孕婦陰道發炎預防

 

 

/延伸閱讀/

 私密處護理的飲食及作息調整!解決妳的私密處困擾!

 常見的陰道感染問題:、細菌感染、陰道滴蟲陰道炎、白色念珠菌陰道炎(黴菌感染)

 陰道PH值應該要維持多少?為什麼陰道(私密處)偏酸性?

 該如何預防陰道(私密處)黴菌感染、陰道炎?

 什麼狀況容易造成黴菌感染陰道炎呢? [荷娜之戀-女性私密肌清潔保養專家]

 

 

{ 荷娜之戀-女性私密肌清潔保養專家}

>>荷娜之戀 官方網站 : http://heradebeaute.com/

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