2014-07-01 媽媽寶寶雜誌 第 329 期
作者:文／李藹芬 採訪諮詢／中山醫院婦產科主治醫師暨美人魚時尚婦產科診所院長郭安妮 攝影／詹建華 化妝／謝鈺倫 髮型／黃涵佳 演出／陳姿伶 服裝提供／guapa
慎防惱人陰道炎
這幾年，許多女性的穿著打扮喜歡以長衫搭配緊身褲，使身形看來較為纖瘦修長，但是經常穿緊身褲容易讓女性私密處處於悶熱潮濕狀態，而成為細菌溫床，不可不慎！
相關關鍵字 : 白色念珠菌、細菌、羊膜炎、陰道滴蟲、陰道炎
一齣又一齣的韓劇在台灣大受歡迎，影響所及，是不少女性的穿著打扮也偏向韓系風格，其中，緊身褲可說是最常見的搭配單品，藉由一件超貼腿的緊身褲，就能修飾腿部線條使之看來纖細修長，讓許多女性趨之若鶩。由於這種緊身褲愈緊愈顯瘦，但相對也較不透氣，加上長時間穿著，容易讓女性私密處的健康大受影響！
悶熱潮濕易滋生細菌
慎防惱人陰道炎
為了看起來更美，許多女性喜歡穿著緊身褲，冬天穿，夏天也穿，只為讓身材看起來更加顯瘦修長，只是在追求美的過程中，有可能會付出健康的代價。中山醫院婦產科主治醫師暨美人魚婦產科診所院長郭安妮指出，「常見女性因為私密處發癢而前來求診，看她們多是穿著緊身褲，大概就知道問題出在哪裡了」。
她解釋，女性私密處應避免悶熱潮濕，否則容易成為細菌孳生的溫床，但緊身褲過於緊貼身體，使外陰部無法透氣通風，加上女性原本就有陰道分泌物的困擾，兩相影響，易導致陰道發炎感染。
常見陰道炎感染
一般正常的分泌物，顏色清澈透明、質地為黏液狀。若分泌物有以下改變：
1.量突然增加（會沾濕內褲）
2.質地不清純（如：像是起司狀、泡沫狀或者濃液）
3.顏色不正常（如：黃綠色、血色）
4.有不好的味道（如：惡臭或魚腥味）
同時，伴隨陰道局部不舒服，或痛或癢的症狀出現，就要小心有感染的問題，應儘快就醫檢查。郭安妮醫師表示，常見的陰道感染有以下3種狀況：
1.白色念珠菌陰道炎
受到黴菌感染，其分泌物為白色混濁、厚實、乳酪狀，常伴隨嚴重搔癢、刺痛感、燒灼感，陰部有時會出現紅腫或破皮現象。也可能有小便疼痛、性交疼痛等現象。
治療
治療目標在快速的緩解症狀，通常以栓劑、錠劑或乳膏於睡前塞入陰道中；或使用口服抗徽素及塗抹藥膏，也有止癢及殺菌的效果。這種病症的治癒率高，但是復發的比例也高，必須小心用藥。
2.細菌性陰道炎
這是因為陰道內的微生物族群生態的改變所造成，讓正常的乳酸桿菌減少，厭氧菌或格蘭氏陰性桿菌等細菌卻過度生長，這些改變菌種的代謝產物會使陰道分泌物酸鹼值增加。陰道分泌物通常呈薄狀灰白色，氣味則有如魚腥味的臭味，且其味道在性交後更明顯。她表示，由於無法培養出確認為何種細菌，於是統稱為「細菌性」感染。患者會有陰部分泌物增加、搔癢、刺痛感、性交疼痛，有時有合併小便疼痛的症狀。
治療
積極給予口服藥物或陰道塞劑進行治療。
3.陰道滴蟲感染
受到陰道滴蟲感染，陰道分泌物通常呈大量膿黃綠色併泡沫，且味道難聞。陰部常合併嚴重的搔癢、紅腫、刺痛感或性交疼痛等現象。
治療
給予口服藥物治療。但郭安妮醫師強調，「若為此種感染，性伴侶必須同時接受治療，否則極容易復發」。
孕期感染要注意引起「羊膜炎」！
若是孕婦感染細菌性陰道炎，就要小心細菌是否會經陰道上行進入子宮造成感染，造成羊膜腔發炎，使胎兒感染，感染容易誘發子宮收縮而造成早期破水或早產，將對媽媽與胎兒造成不小的影響，郭安妮醫師指出，「這時需要使用口服藥物或點滴性抗生素治療」。為避免羊膜炎的發生，她提醒孕婦應特別注意陰道分泌物，若有分泌物過多，且有異色及異味時，應主動告知產檢醫師以進行治療。
引起陰道炎的可能
除了長期穿著緊身衣物，容易引起陰道炎外，郭安妮醫師說，「還有一些族群在特定時段容易發生此狀況」，包括：學生碰到大考，壓力大導致免疫力降低，易有感染狀況出現；大人和小孩在夏天玩水後，由於未能即時更換乾爽衣物，讓身上衣物一直處於悶濕狀態，相對也使得陰部因潮濕不透氣，而引發感染，愛好運動的族群亦有此一困擾；對於業務人員及女性消防員而言
，在夏天也容易有陰道炎感染的問題，她說，因為天氣悶熱而流汗，汗水容易聚積在陰部，在密不透風的穿著包覆下，給了細菌滋生的機會。
她補充，若再加上日夜顛倒、睡眠不足、作息不正常及壓力大等因素，當免疫力較弱時，更容易好發陰道炎。「即使陰道炎受到治療，若繼續維持穿著緊身褲的習慣，或是容易造成誘發感染的生活方式，則有反覆性陰道炎的困擾」。郭安妮醫師指出，陰道炎可說是婦產科最常見的婦科疾病，約有兩至三成就診的患者受陰道感染所苦。她提醒，「治療期間，除使用醫師開立藥物外，生活作息也應改善，並暫停性行為、泡溫泉與游泳，避免影響治療效果」。
反覆性發炎影響健康甚鉅
郭安妮醫師說，陰道炎的治療不難，可是成為反覆性陰道炎的話，對於健康的影響非同小可，她說明如下：
引起骨盆腔發炎易影響生育能力
正常狀況下，子宮內部以及輸卵管是無菌的，而子宮頸內則有黏稠的黏液以防止病菌入侵，不過，當陰道受到病菌感染時，子宮頸的保護作用遭到破壞，讓細菌沿著陰道口一路上行進入子宮內（若有裝置避孕器者，陰道內細菌可順著避孕器的尾線進入子宮內），並擴散到骨盆腔中，造成骨盆腔內生殖器官（子宮內膜、輸卵管、卵巢、甚至骨盆腔內其他組織）的感染而有發炎現象。郭安妮醫師強調，「嚴重時，甚至可能引起腹膜炎的發生」，此外，造成女性輸卵管不孕最大的原因，首推骨盆腔發炎。根據研究指出，一次骨盆腔發炎的發生會有12%造成不孕；兩次會有23%；而三次骨盆腔發炎則會造成54%不孕的問題。
子宮外孕
一旦骨盆腔受到感染發炎時，進而容易造成子宮沾黏，使輸卵管的活動性大受限制，大幅降低懷孕的機會；即使卵子受精，也容易因為輸卵管的通暢性不佳，讓胚胎無法順利回到子宮內著床，造成子宮外孕。
根據統計，曾經有過骨盆腔炎症的女性，發生子宮外孕的機率是一般女性的6倍；有過一次子宮外孕，再發的機率約為7〜13倍，因此，千萬不要輕忽陰道炎感染的問題。
反覆感染需詳問病史
陰道炎雖是婦科常見疾病，不過，若患者有反覆感染狀況時，必須詳問生活習慣，找出根本解決的方式。郭安妮醫師說，最近有一對母女就醫，表示半年來受陰道頻頻反覆發炎所苦，她進一步追問平日生活習慣，終於找出為何媽媽和大女兒不斷反覆感染，小女兒卻沒事，原來家中使用免治馬桶座，媽媽和大女兒習慣如廁後沖洗陰部，雖然有使用烘乾功能，仍有殘留水分在陰部，而讓私密處長期處於潮濕狀態，自然有反覆感染的問題。此外，過分沖洗陰道，易破壞私密處的弱酸環境，會使抵抗力變弱，而讓病菌感染的機會大增。她建議，母女小解後不使用洗淨功能，改以衛生紙擦拭，感染狀況即有所改善。
還有一些人深受反覆泌尿道發炎之苦，究其原因，正是陰道炎未妥善治療所致，「因陰道口與泌尿道口相距約1公分，細菌很容易由會陰部進入尿道而引發泌尿道發炎感染，甚至是膀胱發炎」。
預防感染11 Tips慎防惱人陰道炎
想要有效預防陰道炎，就是讓私密處保持乾爽，郭安妮醫師提供以下方法：
1.在健康狀態下，不建議使用護墊，若要使用一定記得勤換；生理期時，也一定勤換衛生棉，「建議每兩小時更換一次」。
2.陰道分泌物多時，儘量不穿著緊身不透氣的褲子，最好改穿裙子，讓私密處的通風狀況得以改善。如果一定要穿褲襪，她建議，「可選擇褲底開洞或穿到大腿的款式，讓私密處可保持通風透氣」。
3.儘量避免身上衣服過於潮濕，例如：運動過後，要儘快更換衣物並保持身體的乾爽。
4.應選擇棉質內褲，透氣性佳、通風度好，可避免陰道處於潮溼悶熱的狀態。但內褲需與其他衣物分開清洗，穿著前，確認衣物有曬乾。
5.平時上廁所時，記得由前往後擦，避免將肛門的細菌帶到陰部來。
6.每天水分的補充要充足，她強調，「一天喝約2,000c.c.〜2,500c.c.的水」，且不要憋尿；在性行為之前，也可以先喝500c.c.水，性行為之後，記得上廁所排尿或沖洗陰道，把細菌帶走。
7.在陰道健康的狀態下，只要清洗外陰部，可用溫水沖外陰部，再用乾淨毛巾擦乾。切記不要以沖洗的方式進行陰道的清潔，因為頻繁的沖洗陰道，反而會破壞原本陰道存有的益菌，讓不好細菌有侵入的機會，進而演變成陰道發炎。
8.在衛生用品的選擇方面，要儘量避免香料過重的成分，以免引起過敏反應。
9.睡眠要充足，免疫力才能提升，同時可減少陰道炎復發的機會。
10.糖尿病患者，應做好血糖控制，以減少陰道炎的發生。
11.若想使用益生菌保持陰道菌叢的平衡，「因腸道與陰道的菌種不同，應選擇適用陰道的益生菌產品，目前市面上有口服、塞劑與洗劑等形式，可向婦產科醫師諮詢」。
最後，郭安妮醫師表示，如果以上這些方式都照做，但私密處分泌物還是依然增多，應讓醫師做進一步的檢查才是。
作者:文／李藹芬 採訪諮詢／中山醫院婦產科主治醫師暨美人魚時尚婦產科診所院長郭安妮 攝影／詹建華 化妝／謝鈺倫 髮型／黃涵佳 演出／陳姿伶 服裝提供／guapa
慎防惱人陰道炎
這幾年，許多女性的穿著打扮喜歡以長衫搭配緊身褲，使身形看來較為纖瘦修長，但是經常穿緊身褲容易讓女性私密處處於悶熱潮濕狀態，而成為細菌溫床，不可不慎！
相關關鍵字 : 白色念珠菌、細菌、羊膜炎、陰道滴蟲、陰道炎
一齣又一齣的韓劇在台灣大受歡迎，影響所及，是不少女性的穿著打扮也偏向韓系風格，其中，緊身褲可說是最常見的搭配單品，藉由一件超貼腿的緊身褲，就能修飾腿部線條使之看來纖細修長，讓許多女性趨之若鶩。由於這種緊身褲愈緊愈顯瘦，但相對也較不透氣，加上長時間穿著，容易讓女性私密處的健康大受影響！
悶熱潮濕易滋生細菌
慎防惱人陰道炎
為了看起來更美，許多女性喜歡穿著緊身褲，冬天穿，夏天也穿，只為讓身材看起來更加顯瘦修長，只是在追求美的過程中，有可能會付出健康的代價。中山醫院婦產科主治醫師暨美人魚婦產科診所院長郭安妮指出，「常見女性因為私密處發癢而前來求診，看她們多是穿著緊身褲，大概就知道問題出在哪裡了」。
她解釋，女性私密處應避免悶熱潮濕，否則容易成為細菌孳生的溫床，但緊身褲過於緊貼身體，使外陰部無法透氣通風，加上女性原本就有陰道分泌物的困擾，兩相影響，易導致陰道發炎感染。
常見陰道炎感染
一般正常的分泌物，顏色清澈透明、質地為黏液狀。若分泌物有以下改變：
1.量突然增加（會沾濕內褲）
2.質地不清純（如：像是起司狀、泡沫狀或者濃液）
3.顏色不正常（如：黃綠色、血色）
4.有不好的味道（如：惡臭或魚腥味）
同時，伴隨陰道局部不舒服，或痛或癢的症狀出現，就要小心有感染的問題，應儘快就醫檢查。郭安妮醫師表示，常見的陰道感染有以下3種狀況：
1.白色念珠菌陰道炎
受到黴菌感染，其分泌物為白色混濁、厚實、乳酪狀，常伴隨嚴重搔癢、刺痛感、燒灼感，陰部有時會出現紅腫或破皮現象。也可能有小便疼痛、性交疼痛等現象。
治療
治療目標在快速的緩解症狀，通常以栓劑、錠劑或乳膏於睡前塞入陰道中；或使用口服抗徽素及塗抹藥膏，也有止癢及殺菌的效果。這種病症的治癒率高，但是復發的比例也高，必須小心用藥。
2.細菌性陰道炎
這是因為陰道內的微生物族群生態的改變所造成，讓正常的乳酸桿菌減少，厭氧菌或格蘭氏陰性桿菌等細菌卻過度生長，這些改變菌種的代謝產物會使陰道分泌物酸鹼值增加。陰道分泌物通常呈薄狀灰白色，氣味則有如魚腥味的臭味，且其味道在性交後更明顯。她表示，由於無法培養出確認為何種細菌，於是統稱為「細菌性」感染。患者會有陰部分泌物增加、搔癢、刺痛感、性交疼痛，有時有合併小便疼痛的症狀。
治療
積極給予口服藥物或陰道塞劑進行治療。
3.陰道滴蟲感染
受到陰道滴蟲感染，陰道分泌物通常呈大量膿黃綠色併泡沫，且味道難聞。陰部常合併嚴重的搔癢、紅腫、刺痛感或性交疼痛等現象。
治療
給予口服藥物治療。但郭安妮醫師強調，「若為此種感染，性伴侶必須同時接受治療，否則極容易復發」。
孕期感染要注意引起「羊膜炎」！
若是孕婦感染細菌性陰道炎，就要小心細菌是否會經陰道上行進入子宮造成感染，造成羊膜腔發炎，使胎兒感染，感染容易誘發子宮收縮而造成早期破水或早產，將對媽媽與胎兒造成不小的影響，郭安妮醫師指出，「這時需要使用口服藥物或點滴性抗生素治療」。為避免羊膜炎的發生，她提醒孕婦應特別注意陰道分泌物，若有分泌物過多，且有異色及異味時，應主動告知產檢醫師以進行治療。
引起陰道炎的可能
除了長期穿著緊身衣物，容易引起陰道炎外，郭安妮醫師說，「還有一些族群在特定時段容易發生此狀況」，包括：學生碰到大考，壓力大導致免疫力降低，易有感染狀況出現；大人和小孩在夏天玩水後，由於未能即時更換乾爽衣物，讓身上衣物一直處於悶濕狀態，相對也使得陰部因潮濕不透氣，而引發感染，愛好運動的族群亦有此一困擾；對於業務人員及女性消防員而言
，在夏天也容易有陰道炎感染的問題，她說，因為天氣悶熱而流汗，汗水容易聚積在陰部，在密不透風的穿著包覆下，給了細菌滋生的機會。
她補充，若再加上日夜顛倒、睡眠不足、作息不正常及壓力大等因素，當免疫力較弱時，更容易好發陰道炎。「即使陰道炎受到治療，若繼續維持穿著緊身褲的習慣，或是容易造成誘發感染的生活方式，則有反覆性陰道炎的困擾」。郭安妮醫師指出，陰道炎可說是婦產科最常見的婦科疾病，約有兩至三成就診的患者受陰道感染所苦。她提醒，「治療期間，除使用醫師開立藥物外，生活作息也應改善，並暫停性行為、泡溫泉與游泳，避免影響治療效果」。
反覆性發炎影響健康甚鉅
郭安妮醫師說，陰道炎的治療不難，可是成為反覆性陰道炎的話，對於健康的影響非同小可，她說明如下：
引起骨盆腔發炎易影響生育能力
正常狀況下，子宮內部以及輸卵管是無菌的，而子宮頸內則有黏稠的黏液以防止病菌入侵，不過，當陰道受到病菌感染時，子宮頸的保護作用遭到破壞，讓細菌沿著陰道口一路上行進入子宮內（若有裝置避孕器者，陰道內細菌可順著避孕器的尾線進入子宮內），並擴散到骨盆腔中，造成骨盆腔內生殖器官（子宮內膜、輸卵管、卵巢、甚至骨盆腔內其他組織）的感染而有發炎現象。郭安妮醫師強調，「嚴重時，甚至可能引起腹膜炎的發生」，此外，造成女性輸卵管不孕最大的原因，首推骨盆腔發炎。根據研究指出，一次骨盆腔發炎的發生會有12%造成不孕；兩次會有23%；而三次骨盆腔發炎則會造成54%不孕的問題。
子宮外孕
一旦骨盆腔受到感染發炎時，進而容易造成子宮沾黏，使輸卵管的活動性大受限制，大幅降低懷孕的機會；即使卵子受精，也容易因為輸卵管的通暢性不佳，讓胚胎無法順利回到子宮內著床，造成子宮外孕。
根據統計，曾經有過骨盆腔炎症的女性，發生子宮外孕的機率是一般女性的6倍；有過一次子宮外孕，再發的機率約為7〜13倍，因此，千萬不要輕忽陰道炎感染的問題。
反覆感染需詳問病史
陰道炎雖是婦科常見疾病，不過，若患者有反覆感染狀況時，必須詳問生活習慣，找出根本解決的方式。郭安妮醫師說，最近有一對母女就醫，表示半年來受陰道頻頻反覆發炎所苦，她進一步追問平日生活習慣，終於找出為何媽媽和大女兒不斷反覆感染，小女兒卻沒事，原來家中使用免治馬桶座，媽媽和大女兒習慣如廁後沖洗陰部，雖然有使用烘乾功能，仍有殘留水分在陰部，而讓私密處長期處於潮濕狀態，自然有反覆感染的問題。此外，過分沖洗陰道，易破壞私密處的弱酸環境，會使抵抗力變弱，而讓病菌感染的機會大增。她建議，母女小解後不使用洗淨功能，改以衛生紙擦拭，感染狀況即有所改善。
還有一些人深受反覆泌尿道發炎之苦，究其原因，正是陰道炎未妥善治療所致，「因陰道口與泌尿道口相距約1公分，細菌很容易由會陰部進入尿道而引發泌尿道發炎感染，甚至是膀胱發炎」。
預防感染11 Tips慎防惱人陰道炎
想要有效預防陰道炎，就是讓私密處保持乾爽，郭安妮醫師提供以下方法：
1.在健康狀態下，不建議使用護墊，若要使用一定記得勤換；生理期時，也一定勤換衛生棉，「建議每兩小時更換一次」。
2.陰道分泌物多時，儘量不穿著緊身不透氣的褲子，最好改穿裙子，讓私密處的通風狀況得以改善。如果一定要穿褲襪，她建議，「可選擇褲底開洞或穿到大腿的款式，讓私密處可保持通風透氣」。
3.儘量避免身上衣服過於潮濕，例如：運動過後，要儘快更換衣物並保持身體的乾爽。
4.應選擇棉質內褲，透氣性佳、通風度好，可避免陰道處於潮溼悶熱的狀態。但內褲需與其他衣物分開清洗，穿著前，確認衣物有曬乾。
5.平時上廁所時，記得由前往後擦，避免將肛門的細菌帶到陰部來。
6.每天水分的補充要充足，她強調，「一天喝約2,000c.c.〜2,500c.c.的水」，且不要憋尿；在性行為之前，也可以先喝500c.c.水，性行為之後，記得上廁所排尿或沖洗陰道，把細菌帶走。
7.在陰道健康的狀態下，只要清洗外陰部，可用溫水沖外陰部，再用乾淨毛巾擦乾。切記不要以沖洗的方式進行陰道的清潔，因為頻繁的沖洗陰道，反而會破壞原本陰道存有的益菌，讓不好細菌有侵入的機會，進而演變成陰道發炎。
8.在衛生用品的選擇方面，要儘量避免香料過重的成分，以免引起過敏反應。
9.睡眠要充足，免疫力才能提升，同時可減少陰道炎復發的機會。
10.糖尿病患者，應做好血糖控制，以減少陰道炎的發生。
11.若想使用益生菌保持陰道菌叢的平衡，「因腸道與陰道的菌種不同，應選擇適用陰道的益生菌產品，目前市面上有口服、塞劑與洗劑等形式，可向婦產科醫師諮詢」。
最後，郭安妮醫師表示，如果以上這些方式都照做，但私密處分泌物還是依然增多，應讓醫師做進一步的檢查才是。
