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打造專屬的女人味,是近來女性追求的時尚流行趨勢,但是,某些女性朋友卻為了私密處那惱人的味道困擾不已。根據統計,陰部感染發炎問題,是女性最常求診婦產科的婦科疾病,陰道分泌物增加、燒灼感、搔癢出現異味、行房或小便時疼痛等皆為主要症狀,持續地反覆發作更會嚴重影響病人的情緒跟生活。正常情況下,陰道會分泌適量分泌物以避免乾燥,即俗稱的白帶,通常無味道,顏色呈透明或白色,會隨著排卵期、經期、更年期等身體荷爾蒙的變化而改變。此外,陰道乳酸桿菌能與女性荷爾蒙等共同作用,維持陰道環境恆定,防止其他致病菌滋長,若分泌物的量、顏色、氣味、黏稠度發生變化時,就要特別注意是否得到陰道炎了

  感染、陰道酸鹼值或菌種改變都可能會引起陰道炎,感染性陰道炎可分為細菌、黴菌與滴蟲三類,以細菌性陰道炎最為常見,除了有氣味及灰白色分泌物之外,通常沒有其它症狀。大多數黴菌感染的陰道炎病人,都屬於致病菌為白色念珠菌(Candida albicans)之單純性念珠菌陰道炎,症狀輕微且反覆發作率低,糖尿病人血糖控制不佳、近期使用抗生素、後天免疫功能不全、使用含高劑量雌激素成份的口服避孕藥、免疫功能低下、懷孕等病人較容易感染念珠菌陰道炎,其分泌物呈白色、無臭、棉絮乾酪狀且黏稠度高,主要症狀為外陰搔癢腫脹,甚至出現丘疹,排尿或性交時會出現疼痛、灼熱感。滴蟲性陰道炎幾乎都是經由性行為傳染而來,分泌物呈黃到黃綠色、泡沫狀、稀薄黏稠且帶有惡臭,通常在月經過後症狀會較嚴重。

  細菌性或滴蟲性陰道炎感染可用Metronidazole (Flagyl?)口服治療,依感染時間與菌種決定不同劑量與療程,一般來說約5~7天不等,本藥品對於滴蟲感染也有效果,由於滴蟲常會潛伏在尿道或是旁邊的腺體中,除了女性外,男性伴侶也需要投藥治療滴蟲感染,避免出現交互感染,且必須停止性生活至感染痊癒。除了口服藥品外,為了使藥品直接作用於陰道內提高效果,亦會使用陰道栓劑治療,本院品項有Policresulen Vag supp.(Albothyl, 安可治陰道栓劑) 及Nystatin Vag.tab (Mycostatin, 寧司泰定陰道錠)。常有女性病人因未曾用過心生畏懼自行停用或使用錯誤,而讓藥品無法發揮最佳療效,一般來說,栓劑於室溫下呈凝固狀態以方便投予,於體溫下才會融化並發揮藥效,若保存環境溫度過高,極易產生軟化、變形等現象,當藥品不使用時應維持原包裝,不得自行拆裝,以免藥品失效或變質。

         於晚上睡覺時使用栓劑,可延長藥品停留在陰道之時間,而提高療效,使用前先以肥皂及清水徹底洗淨雙手,去除陰道栓劑之外包裝後,平躺側臥,小腿弓起,膝蓋朝上,用手指將藥品推送入陰道,深度約三至五公分(一至兩指節),放入後盡量避免走動,以免栓劑滑出,之後用肥皂及溫水徹底洗淨雙手,使用後如有黏稠或水液狀之液體自陰道流出,屬正常現象,可用衛生紙擦拭乾淨。治療期間不可擅自中斷用藥,請勿使用其他陰道沖洗液以免影響藥物治療效果,月經期間量多時可暫停使用,保持患部通風乾燥,盡量穿著棉質內褲,使用時間如症狀復發或感覺陰道有燒灼刺激感,請盡快回診。

  萎縮性陰道炎多見於停經後婦女,或是接受卵巢切除或骨盆腔放射線治療的婦女。由於雌激素分泌減少,陰道黏膜細胞萎縮變薄,使陰道環境pH值上升,造成陰道正常菌種乳酸菌消失,其他菌叢增生導致陰道炎。主要症狀包括:陰道乾澀、分泌物減少、性交疼痛,甚至出血等,可採用局部投與雌激素陰道軟膏治療,連續使用一到兩週能有效緩解不適症狀,陰道軟膏的使用步驟為打開軟膏管蓋子,將塗藥器栓緊在軟膏管嘴上,依醫師指示藥量擠壓軟膏至塗藥管上的指示刻度,之後移除塗藥管,平躺側臥,小腿弓起,兩腿張開,將含有藥膏的塗藥器輕輕插入陰道深部約8~9公分,推動推管將藥膏完全推入陰道內,使用後的塗藥器可將推管及套管分開,用少許的肥皂和溫水沖洗,若症狀一再復發,再搭配口服雌激素補充治療。

  維持心情愉快,生活起居作息正常,保持會陰部乾爽,穿著棉質內褲,使用衛生棉墊或棉條需定期更換,不要常穿太緊、不透氣的褲子、褲襪或緊身牛仔褲,感染期間少吃如:飲料、蛋糕、巧克力、辣椒等刺激性食物,都是日常生活中需注意的事項。

        孕婦如感染陰道炎需注意羊水感染、早產、產後發燒等併發症。近年來也發現感染可能與子宮頸炎或細胞變性有關,所以建議女性朋友,當出現陰道症狀時,記得要就醫檢查及配合使用藥物,才能擺脫這難以啟齒的女人心事。

 

轉自:http://www.femh.org.tw/epaperadmin/viewarticle.aspx?ID=5018

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