Hera de Beaute 荷娜之戀-女性私密肌保養專家

轉載自蘋果日報:http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/supplement/20140616/35895901/

開業婦產科醫師劉祥耀指出，擁有較高頻率性行為、自然產，及年過40的女性，3者均為私密處易老化鬆弛的高危險群，可做凱格爾運動改善，但若屬年過40的女性，陰道鬆弛嚴重且合併尿失禁，可採縮陰手術治療改善。

非動刀縮陰手術

傳統縮陰手術需動刀，把鬆弛皮膚剪掉並縫合，可控制緊縮程度，約可維持5年，需自費、價格浮動較大，從2萬~8萬元都有，治療手法大同小異，一般醫學中心收費較低，整型診所收費較高，術後傷口較大，恐有出血過量問題，術後恢復期較長約1~2個月，部分患者恐影響排泄功能，陰道也易乾燥。 
非動刀陰道緊縮，則是採360度環狀雷射治療，可減少陰道直徑約15~18%，術後恢復期短，約1周，自費約4萬~8萬元，取決於受治療者需求與鬆弛狀況，但效果維持較短暫約1年，且緊縮程度不如傳統動刀手術可控制。 
另可多練習凱格爾運動，做法是嘗試讓肛門附近的肌肉緊縮，想像被拉起感覺，一開始可躺在床上練習，熟練後坐或站著做，可做20∼40次，有助訓練骨盆底肌群，當肌肉增強就有助提升張力與收縮能力，對陰道處的肌肉群也有連帶效果。

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文章轉載自:http://www.tahsda.org.tw/newsletters/?p=1514#.VCPh__mSzWy

一．簡介：

B群鏈球菌(Group B streptococcus)簡稱GBS或Streptococcus agalactiae，是一種革蘭氏陽性菌(Gram Positive cocci)，在顯微鏡下呈鏈狀外觀。

主要存在於人體腸道、陰道和泌尿道系統。GBS通常和人和平共存，成年人很少會致病，除非是年紀大，或是罹患癌症等慢性病導致抵抗力降低時，則可能會發生敗血症、肺炎、腦膜炎、骨髓炎等。大約1/3成人的腸道和1/4婦女的陰道存在GBS菌落，也可經由性接觸傳染。

據衛生署統計，平均每約5位孕婦中，就有1位感染GBS，大多是沒有症狀，僅2～4%有泌尿道發炎，極少數會發生絨毛膜炎或敗血症。雖然GBS為陰道中之正常菌叢，若懷孕婦女感染GBS，在生產過程中新生兒經過產道時或破水後，會有50%的機率受到母親生殖道或肛門直腸附近的GBS感染，有0.1～2％會發病，造成呼吸道方面的症狀，引起新生兒肺炎、腦膜炎，甚至敗血症等症狀，最嚴重可能造成死亡。

GBS除了會造成新生兒感染外，也有懷孕婦女感染GBS而發生早產、早期破水、羊膜腔炎或產後子宮發炎，甚至流產、死產的案例發生。

二．感染途徑和臨床症狀：

B群鏈球菌感染可分為早發性與晚發性兩種型態；早發性B群鏈球菌感染，大約佔80%，會在出生七天內就會產生症狀，90%新生兒在出生24小時內即出現症狀。主要是垂直性感染，帶B群鏈球產婦在生產過程中，新生兒經過產道而感染。常見的症狀包括肺炎、腦膜炎、敗血症等症狀。另外，新生兒也可能在子宮裡受到感染，尤其是破水時間愈久，感染的機會愈高。

晚發性B群鏈球菌感染，大約佔20%，會在出生七天後才會產生症狀，有時甚至3個月後才會發生。主要是平行感染，被週遭環境感染，大多是母親或照顧者接觸傳染。常見的症狀以腦膜炎為主，而感染此型存活下來的新生兒約有30～50%有嚴重的神經系統後遺症，主要包括腦性麻痺、腦積水、學習障礙、智力障礙、運動障礙、聽力或是視力受損等情形。

三．篩檢方法：

1. 懷孕婦女在妊娠35～37週進行GBS細菌培養篩檢。
2. 醫師採用一般細菌培養採集棒，先在陰道口約2公分內採樣(不需使用陰道擴張器)，再用同一支採集棒在肛門口深約1至2公分輕輕旋轉採樣。
3. 將採集棒送至檢驗科，接種到5%羊血培養皿置於35±2℃含5%CO2的培養溫箱18～24小時以後，再觀察是否有疑似B群鏈球菌菌落生長。
4. 若有疑似B群鏈球菌菌落生長，則進行鑑定和抗生素感受性試驗。若無則再延長培養時間至48小時後再觀察。

四．篩檢結果統計：

臺安醫院檢驗科GBS篩檢近年統計

五．其他輔助篩檢方法：

1. 抗原檢測：
   種類繁多包含色層分析法、乳膠凝集法…等。檢測檢體是否存在GBS抗原，檢出結果會受菌量濃度所影響，所以檢體必須有高濃度GBS菌量才能獲得較靈敏的檢驗結果。
2. DNA檢測：
   是最新發展的檢測方法，不受菌量多寡、不論死菌或活菌，皆能檢測出來，但費用較昂貴。

但目前臨床上產前GBS篩檢還是以細菌培養為主，其他篩檢方法為輔。因為其他方法無法獲知抗生素感受性試驗結果。

六．GBS感染的高危險群：

懷孕產婦若有下列狀況時，須給予預防性抗生素治療(intrapartum antibiotics prophylaxis；簡稱IAP)：

1. GBS細菌培養篩檢結果呈陽性，且應禁止性活動。
2. 上一胎發生新生兒GBS感染。
3. 懷孕期間曾發生泌尿道或產道感染GBS。
4. 羊水破水超過18小時以上。
5. 生產早於37週。
6. 待產孕婦發燒超過38度以上。

另外，帶GBS菌孕婦在產前抗生素治療，隔週後細菌培養八成變成陰性，但數週後又會復發群集菌落。其可能原因有：

1. 抗生素對腸道GBS效果有限。
2. 孕婦體質容易從環境感染GBS。
3. 經由性接觸相互感染。

因此建議在產前一個月(35～37週)再進行GBS篩檢，不需要提早開始篩檢。若首次篩檢以後4週尚未生產時，應於產前再做一次GBS篩檢。

七．結語：

美國婦產科學院於2002年11月29日新聞稿公佈，呼籲婦產科醫師應該在孕婦懷孕35至37週進行B群鏈球菌的培養篩檢，或者是在生產的過程當中評估Ｂ群鏈球菌的臨床危險因子，如果發現有需要再進行預防性治療措施，以避免新生兒在生產過程中受到感染。

GBS新生兒敗血症，有時發病進展很快，常常令人措手不及，預防勝於治療，與其在產後診斷治療不如在產前篩檢預防。目前我國健保對於孕婦GBS篩檢並無給付，但研究顯示篩檢可以降低約七成的新生兒垂直感染，因此建議孕婦仍可採自費方式執行此篩檢；也希望健保局能將它列入產檢注意事項或給付事項內，鼓勵醫師對孕婦篩檢GBS，以預防其造成嚴重之新生兒感染。

作者：臺安醫院檢驗科醫檢師   楊植煒
出處：臺安醫訊第138期

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久坐辦公室，你也加入悶騷女的行列了嗎?

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身為女性真的是很不舒服阿><

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轉自健康醫療網: 私密美白好年輕　鎖水保濕拒暗沉 :http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=16603

私密美白好年輕　鎖水保濕拒暗沉   健康醫療網／記者曾楷婷報導 2014/08/22 隨著年紀增長，私密處會慢慢產生暗沉與老化，想要維持青春少女般柔嫩細緻的膚質嗎？賦活緊緻彈力與高效美白，又具鎖水保濕，相信是所有女性的夢想。市面上私密處美白的產品如此眾多，該如何選擇，才能達到期望中之效果，又不傷害肌膚呢？使用產品前，切記詢問醫師，獲得足夠的資訊，才能做個聰明的消費者。   現今的保養，大多著重在臉部或是身體肌膚，但似乎卻忘記了私密處的保養也是很重要的，私密處之肌膚，以酸鹼性來說，屬於偏酸，而其膚質比臉孔更為細緻，角質層的厚度也與臉部不同，更需要好好照顧。除了基礎的清潔之外，美白、保濕與緊實更是時下的保養之一，私密處的美白與保養不可被忽視。   市面上美白的成份有很多種，例如維他命Ａ酸、杜鵑花酸，或是以果酸換膚來將角質層去除、導入美白針、熊果素或是雷射以達到美白效果。另外，桑白皮，可用來抑制酪胺酸脢的作用與氧化反應，以抑制黑色素形成；葡萄籽的萃取可用於抵抗自由基，維持毛細血管健康，是一種強有效的天然抗氧化劑。還有一種是「傳明酸」，也具有高效美白的效用。婦女私密保養專家劉祥耀醫師指出，傳明酸在醫療的用途有口服與注射兩種方式，具有止血抗發炎的作用，而在醫美用途上可以有效抑制黑色素，防止色素斑的形成。   而針對緊緻潤滑方面，雌二醇為雌激素三種結構中的主成分，是功能與含量很多的雌激素，可有效緊實平滑全身肌膚，幫助私密處緊實豐潤。其他的天然植物精華，像是蘆薈萃取、奇異果與小黃瓜萃取，都富含維他命C，具良好的抗氧化、保濕與滋潤功效。   對於私密處的肌膚保養，劉祥耀醫師指出，除了美白與緊緻重要之外，保濕也是需要被注意的。當肌膚感覺乾燥時，就會開始產生癢的感受，這時如果過度摩擦皮膚，嚴重者會產生皮膚炎，或細菌感染。此時可以利用保濕效果最好的玻尿酸，增加肌膚水分，改善乾燥的老化肌膚與黯淡的膚色，但唯一的缺點就是價錢比一般保濕成份高很多；還有蠶絲蛋白，親膚性極佳，有助於皮膚表面水分的保持。   使用私密處保養產品，到底多久可以見效呢？劉祥耀醫師表示，其實市面上的產品，都是逐漸淡化黑色素，不會立即見效，在使用上，盡量選擇衛福部核可的產品來使用較安全，比較溫和的產品可以每天使用，比較不會傷害肌膚。另外，過敏體質者，可以先試塗一點點，若是無過敏反應產生，才可繼續使用。   愛美人士除了要保持水水的臉蛋之外，私密處的保養，已逐漸被重視，有著玫瑰般粉嫩的色澤，與有如嬰兒肌膚的私密處，更能增加在床笫之間的自信，不必再擔心因為私密處的老化暗沉，而破壞了伴侶對自己的渴望。細心照顧私密處，才能幫自己的健康與兩性關係上加分。

健康醫療網：http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=16603

轉自健康醫療網: 私密美白好年輕　鎖水保濕拒暗沉 :http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=16603

轉自:哺乳媽媽加油站:http://nurse4baby.blogspot.tw/2014/03/blog-post_9422.html

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為什麼私密處那邊會暗沉?我該如何解決?

女孩子的私密處.腋下.乳暈處.鼠蹊處等部位,因為荷爾蒙或是長期磨擦等外來的因素影響,比其他部位更有機會有色素暗沉的情況.

該如何改善黯沉的狀況呢? 就如同皮膚的美白一樣，肌膚要吸飽水分，這樣才能夠進而達到美白的效果哦!

私密處的暗沉問題，也是要選用專屬的保養產品，比平常肌膚的保養品更需要慎選

私密處沒有角質層，相當的脆弱，千萬不要使用過度刺激的產品。

私密處暗沉的迷思?

有些人會有迷思，覺得私密處暗沉是因為發生過太多次的性行為。每個女生的私密處都是獨一無二的，主要受到遺傳、種族、年齡、以及體內荷爾蒙變的影響，和性行為的多寡沒有

直接關係。而為什麼懷孕的時候會比平常更容易暗沉呢? 這就是因為大量增加的雌激素會使黑色素變的更容易沉澱，其他原因則是隨著年紀的增長，肌膚也會開始逐漸老化，所以不

希望暗沉的話要注重私密處的保溼哦!

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衛生棉大約多久要換一次?

2-3小時就要換一次，這樣才不會有異味以及細菌感染哦。如果不勤換衛生棉的話，容易造成黴菌感染，罹患陰道炎的機率會大幅提升。

許多女孩因為事情太多太忙忽略了這個問題，甚至有人一天才換一次!!!!!!!!!

這種情況對女生的身體傷害很大，經血一旦接觸空氣之後，在潮濕的環境下就容易孳生細菌，進而引發感染

所以生理期時，女孩們一定要認真換衛生棉!!!!! 千萬不要跟自己的身體過不去哦:O

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請問我的私密處常常覺得有異味，而且有時候會癢癢的，該怎麼辦呢?

為什麼私密處會覺得搔癢或是有異味呢

這些都是因為有細菌在作祟

私密處的酸鹼值被破壞了，很有可能是環境感染或是因為有性行為沒有仔細清潔，當私密處的ph質不再是健康的弱酸性，這時候就沒有辦法維持在可以與細菌對抗的環境

弱酸性的環境是不易細菌孳生的。

這時候如果情況相當嚴重的話建議先去看婦產科醫師囉!

並且改變生活作息以及飲食，相信很快就會好起來的。

{點我觀看}該如何預防陰道(私密處)黴菌感染、陰道炎?

分泌物正常時無色無味，若有發生下列變化，就要開始小心感染問題:

1.分泌物量變多，已經到了會沾濕內褲的程度

2.分泌物有味道，有魚腥味或是異味

3.質地開始改變(起司狀、豆渣狀、泡沫狀)

4.顏色不在是清透無色(黃綠色、深咖啡色、血色)

5.陰道開始有搔癢紅腫的問題

黴菌性陰道炎(白色念球珠菌陰道炎)：

症狀: 陰道內灼熱，會有乳塊狀的分泌物(長得像白色豆渣、起司塊)，且外陰部搔癢難當且有紅腫的狀況。

發生原因: 私密處沒有保持乾燥通風(常穿緊身褲造成悶濕的狀況)，抵抗力下降(壓力過大、糖尿病患者)、清潔私密處沒有選用正確的弱酸性清潔用品。公共浴池洗澡，廁所後不洗手，便後由後向前擦拭，也容易造成感染。

滴蟲性陰道炎：

症狀: 分泌物有魚腥臭味且顏色呈現黃綠色泡沫狀，外陰搔癢、充血、腫漲，而陰道內灼熱，子宮頸會有點狀出血， 部分感染者陰道的分泌物會呈暗紅色，有些人則會呈現尿道刺癢不適，排尿不暢等狀況發生。

發生原因: 性行為傳染，屬於性病的一種，女性的陰道毛滴蟲多寄生於陰道、尿道、前庭大腺及膀胱，染病患者的尿液及糞便也可能是病情來源。

細菌性陰道炎：

症狀: 分泌物增加，陰部會有搔癢刺痛感、性行為時也可能會出現性交疼痛。 陰道內正常的乳酸桿菌減少，使得厭氧菌或格蘭氏陰性桿菌等細菌卻過度生長，這些改變菌種的代謝物會使陰道分泌物酸鹼值增加，分泌物量較以上兩種陰道炎少， 且呈現稀淡狀(灰白色)，仍會有異臭味、或是魚腥味。之所以稱之為細菌性陰道炎是因為無法直接確認是何種細菌，於是統稱為細菌性感染。

發生原因: 私密處沒有保持乾燥通風(常穿緊身褲造成悶濕的狀況)，抵抗力下降(壓力過大、糖尿病患者)、清潔私密處沒有選用正確的弱酸性清潔用品，陰道灌洗、性行為、抽菸等。

私密處該如何保養?

私密處該如何護理?

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荷娜之戀孕婦可以使用嗎? [孕婦也可以使用的私密處保養清潔用品]

文章來源 : 林口長庚精神科  蕭美君 主治醫師  

一般月經只要在23-35天左右，都算正常範圍。月經週期的算法如下：月經開始首日是週期的第一天，前面14天是屬於所謂濾泡期，第14天左右是為排卵日，濾泡期主要是以雌激素這種女性荷爾蒙為主。這段期間，一般並不會有經前症候群出現。14天後到下次月經來潮的這段後半週期，稱為黃體期。這時候黃體激素開始分泌，尤其在晚黃體期，就是月經來前7-10天（有些人只有2-3天），女性對身心內外壓力都特別敏感，就容易產生輕重不等的經前症候群症狀。
經前症候群原因錯綜複雜，可能是和黃體激素和雌激素比例失調有關。另外，營養不均衡（高脂肪或糖鹽過多）、維他命B6不足、甲狀腺內分泌失調、鈣質缺乏、身心壓力、睡眠不良、環境污染等，都可能影響經前症候群的表現。

  經前症候群，一般發生在25-35歲間的女性，也不見得是每次月經週期均會出現。下面是一些易患經前症候群的危險因子，提供大家做自我檢測：

(1) 年齡25-35歲的女性，月經不規則者

(2) 體重起伏不定，飲食不均衡，有抽煙喝酒者

(3) 有特別身心壓力，長期缺乏運動者

(4) 曾懷孕，流產，或有產後憂鬱症

(5) 曾有憂鬱症或焦慮症，或婚姻關係不和諧者

(6) 母親或姐妹也有類似經前症狀者

(7) 吃避孕藥或荷爾蒙，無法忍受而極不舒服者

另外，有嚴重經前症候群或經前不悅症，日後產生產後憂鬱、更年期障礙、及各種身心情緒疾病的機會，也比一般人要高。若有這些情況，請接受醫師指示用藥治療一段時間，以防患未然。即使用藥治療，用的也是低劑量的抗憂鬱劑，藉由藥物短期調整體質，相當安全。一般建議每天服用2個月經週期（2個月左右），之後再改成月經前有症狀再服用即可。

很多經前不悅症特別門診的個案，會對藥物有些許排斥，而未規則服用。在女性經前症候群或經前不悅症仍未被重視的台灣，本特別門診進行中挫折不少，但是看到不少嚴重個案治療後的明顯進步，心中頗感欣慰。
婦女身心醫學在台灣，是未被開發的處女地。有人問：婦女身心醫學不過是將精神科的女性病患分開來看而已？但是女生纖細敏感的身心，一生各階段的週期性荷爾蒙變化，使女人之所以為女人；有她的痛苦，也有她的甜蜜。如人飲水，冷暖自知。

回歸正題：在經前症候群治療部分，分為三個方向來討論，
(1) 自我治療：

飲食調整：避免高脂肪、太鹹、過甜、及生冷食物。如油炸食品、咖啡、巧克力、糕餅、及冰品類。
營養補充：每天可加服1000毫克鈣片及50毫克維他命B6。
運動療法：每週至少三次以上，30分鐘左右的有氧運動最佳。
身心放鬆法：主要強調壓力管理技巧。各人適合方式不同。例如冥想吐納、指壓按摩、肌肉放鬆法、意像引導法、或生理迴饋訓練等等。
每日症狀記錄表：藉由自我深入了解認識，並利用認知行為技巧，控制身心穩定度。

(2)中醫治療：需請教專業中醫師。柴胡、益母草、當歸、芍藥及消遙散都可能有效，但個人體質仍有差異，需和醫師討論。也希望日後中西醫聯手治療，幫助更多廣大女性同胞。

(3)西醫治療：

可施以口服荷爾蒙治療，但須在有經驗的婦產科專科醫師評估後進行。
少數人因水腫、腹脹厲害，有時須用短期利尿劑治療，但要小心低血壓或低血鉀。
抗焦慮劑：焦慮不安、煩躁易怒症狀，使用短期及低量的安全鎮定劑，是可以考慮的。
低量抗憂鬱劑：有證據顯示，某些神經傳導物質失調，如血清胺等，和嚴重經前症狀候群或經前不悅症，有所相關；這類藥物在高劑量時，可做抗憂鬱劑；低量時，對經前症狀療效頗佳。這些藥物既安全又少副作用，無上癮危險，每日低量服用一陣子，再改成有經前症狀出現時再服用。是目前經前不悅症的首選有效藥物。許多門診個案，使用後療效甚佳，主要是對情緒、易怒方面有幫忙，而少數個案連水腫、嗜吃現象也有改善。而這些藥物又可間接調整荷爾蒙不平衡的分泌，一舉兩得。

文章轉自:https://www1.cgmh.org.tw/intr/intr2/c3360/women_B4(PMS).htm